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膽囊癌的常用治療方法

膽囊癌根據不同階段有不同的治療方法。如果更早發現膽囊癌,即膽囊癌局限於膽囊,完全切除膽囊,同時切除與膽囊相鄰的肝臟,清除肝門區淋巴結,這是治療早期膽囊癌最標準的方法。但如果在臨床上發現膽囊癌的轉移,如淋巴結轉移、肝內轉移甚至遠處轉移,手術方式不壹定是最合適的方法。在這種情況下,應該首先給患者進行化療,以觀察腫瘤對化療的反應。如果腫瘤對化療反應良好,患者獲得手術機會,可以考慮手術。

目前沒有證據表明飲食和藥物可以預防膽囊癌。膽囊切除術是預防膽囊癌的重要手段,但並不是所有患者都應該做膽囊切除術。如果出現以下危險因素,就要進行膽囊切除術,對切除的膽囊標本要仔細檢查,排除膽囊癌:壹是結石直徑大於3 cm時;二是膽囊炎或陶瓷膽囊,伴有不均勻鈣化、點狀鈣化或膽囊壁細鈣化;第三種是膽囊息肉大於10 mm,或膽囊息肉直徑小於10 mm,但有膽結石和膽囊炎的患者,單發或無蒂息肉生長較快,每半年超過3 mm,也應行膽囊切除術;第四是膽囊腺肌病伴膽結石、膽囊炎;五是胰膽管合流異常、膽囊占位的患者;第六是膽囊結石合並糖尿病。當然,如果出現以下情況,應每六至十二個月做壹次超聲檢查:壹是膽囊息肉;二是50歲以上的患者,尤其是女性;第三是肥胖;四是膽石癥合並膽囊癌家族史的患者。

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