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膀胱濕熱證的辨證治療

1.濕熱淋證

(1)癥狀有尿頻、短而澀痛、流涎、灼熱感、溺於黃池、腹絞痛、發熱、惡寒、口苦惡心、腹痛、便秘、舌紅、苔黃膩、脈滑。

(2)治療原則為清熱瀉火、利濕通淋。

(3)八正散主方加減。

(4)方劑:滑石、石韋、蒲公英、車前草、石竹、扁蓄、梔子、燈心草、木通、大黃(後)、甘草。

水煎,取汁250 ~ 300ml,分2 ~ 3次,溫服。

如便秘、腹脹,再用生大黃,加枳實清腑清熱;若有寒熱、口苦、腰痛者,加連翹、蒲公英清熱解毒;如果尿液中有沙子;排尿困難或小便突然中斷,腰痛腹絞痛者加金錢草、海金沙;若尿熱、澀、澀,或有血塊,加小薊、白茅根、蓮子心涼血止血。

2.下徐嬌高涵被白色渾濁所浸透

(1)癥見尿頻,濁不清,白如米,凝如膏,舌淡苔白,脈沈。

(2)治療原則是溫腎利濕,辨濁。

(3)主方區分飲料加減。

(4)萆薢、石菖蒲、黃柏、車前子、白術、茯苓、烏藥、丹參、甘草、牛膝的處方。水煎,取汁250 ~ 300ml,分2 ~ 3次,溫服。

如果小便混濁如米泔水,小便因熱不能燃燒好,加烏藥、青皮行氣通淋。如果邪熱充溢皮膚,伴有寒熱,可用柴唐琴。濕熱可損傷絡脈,引起血尿。可以用小薺引子和朱令湯。尿裏有沙礫,可以像十味散壹樣用。

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