日前臺中榮總爆發疥瘡的群聚感染，在媒體的報導之下，這個感染後會讓人癢得受不了的疾病，又再度為大家所重視。究竟什麽是疥瘡？為什麽會得病？感染後又該如何處理呢？且聽感染科醫師為您娓娓道來…。
疥瘡簡介
疥瘡俗稱「癩」，是由壹種肉眼不可見的小蟲，人疥蟎（Human Itch Mite, Sarcoptesscabiei Var.Hominis）所引起，分布於全世界，壹般人均有可能感染，在人群密集的環境傳播特別快速，如：護理之家、長期照護中心、監獄、宿舍、軍隊…等。
感染人體後會寄生在角質層，以螯肢和足爪開鑿出隧道產卵，這些隧道會在皮膚表面呈現灰白或皮膚色的線，特別在皺折處及柔軟的地方，包括：手腳趾縫、肩胛骨、手腕、手肘、腋下、腰部、 *** 、 *** 、臀部…等，通常不會出現在顏面。
但免疫力較差、年長、失能或身體虛弱的人，可能會演變成較嚴重的結痂型疥瘡（又稱挪威疥Crusted / Norwegian Scabies），此時患者身上會出現厚痂皮的疹子，指甲變厚及在指甲下出現碎屑，臉部及頭皮亦有機會受到影響。
此類型疥瘡具高度傳染性，因為可能會有數以萬計的疥蟎寄生於患者身上（壹般疥瘡患者身上通常只有10-15只疥蟎）。所有診斷疥瘡的病人都需盡速治療，尤其是挪威疥，避免造成大流行。
那麽為什麽古人稱疥蟎為「君子蟲」呢？
宋代的風月笑林這本書裏談及「陳大卿言疥瘡五德」：何謂五德？不上人面，仁也；喜傳於人，義也；令人叉手揩擦，禮也；生罅指節骨間，智也；癢必以時，信也。」白話文的解釋就是「不長在人臉上，算得上仁慈；喜愛與人分享，算得上義氣；總是讓人交叉著手指揩擦成作揖狀，算得上合禮；躲在手指節骨間，算得上聰明；癢痛按時發作，算得上守信。」仁義禮智信，五德皆備，故稱君子蟲。這樣的形容是不是很有趣呢？
但其實感染到疥瘡可是壹點都不有趣！壹般疥瘡傳染途徑以密切接觸傳播為主，如頻繁的身體接觸、 *** 或家庭成員之間的相互傳染；另外患者身上的疥蟎可能會掉落在衣服、床鋪及家俱上，因此接觸患者使用過的衣物、毛巾或床鋪也可能間接感染疥瘡，尤其是挪威疥的傳染力較強，較容易發生間接傳染，所以常見「壹人感染，全家遭殃」的情形。
第壹次感染疥瘡約～6周後才會出現癥狀，需註意的是即使患者尚未出現癥狀也具有傳染力；而若曾經感染疥瘡，則約1-4天就會出現癥狀。感染疥瘡的典型癥狀為皮膚劇癢難耐，夜間時更為嚴重，而由於人體對疥蟎及其排泄物產生過敏反應，因此皮膚上會出現紅斑、丘疹、水皰等癥狀，有時更會因劇癢抓傷引起疼痛並導致繼發性細菌感染或濕疹樣變化。