乳癌的病因 尚不能完全明了已證實的某些發病因素亦仍存在著不少爭議絕經前和絕經後雌激素是刺激發生乳腺癌的明顯因素此外遺傳因素飲食因素外界理化因素以及某些乳房良性疾病與乳癌的發生有壹定關系 已知的幾種誘發乳腺癌的主要因素： 1 年齡：在女性中發病率隨著年齡的增長而上升在月經初潮前罕見20歲前亦少見但20歲以後發病率迅速上升45～50歲較高但呈相對的平坦絕經後發病率繼續上升到70歲左右達最高峰死亡率也隨年齡而上升在25歲以後死亡率逐步上升直到老年時始終保持上升趨勢 2 遺傳因素：家族的婦女有第壹級直親家族的乳腺癌史者其乳腺癌的危險性是正常人群的2～3倍 3 其他乳房疾病 4 月經初潮年齡：初潮年齡早於13歲者發病的危險性為年齡大於17歲者的2.2倍 5 絕經年齡：絕經年齡大於55歲者比小於45歲的危險性增加 6 第壹次懷孕年齡：危險性隨著初產年齡的推遲而逐漸增高初產年齡在35歲以後者的危險性高於無生育史者 7 絕經後補充雌激素：在更年期長期服用雌激素可能增加乳腺癌的危險性 8 口服避孕藥 9 食物：尤其是脂肪飲食可以增加乳腺癌的危險性 10 飲酒 11 體重增加可能是絕經期後婦女發生乳腺癌的重要危險因素 早期癥狀： 1.無痛性腫塊：乳房的無痛性腫塊常是促使患者就診的主要癥狀。 2.乳頭溢液：溢液可以是無色、乳白色、淡黃色、棕色、血性等；可以呈水樣、血樣、漿液性或膿性；溢液量可多可少，間隔時間也不壹致。 3.乳頭和乳暈異常：乳頭扁平、回縮、凹陷，直至完全縮入乳暈下，看不見乳頭。有時整個乳房擡高，兩側乳頭不在同壹水平面上。乳頭糜爛也是乳腺癌的典型癥狀。炎性乳腺癌時局部皮膚呈炎癥樣表現；顏色由淡紅到深紅，開始時比較局限，不久即擴大到大部分乳腺皮膚，同時伴有皮膚水腫。皮膚增厚、粗糙、表面溫度升高。 4.擴散及發展：乳腺癌細胞的倍增時間平均為90天，在臨床能發現腫塊前，腫瘤的隱匿階段平均為12年（6～20年）。腫瘤壹旦發生，其發展可通過以下方式：局部擴展、淋巴道播散、血行播散。 5.乳腺癌如不經治療，或者給藥無效，會逐漸侵犯以下壹些區域：淋巴腺、骨、肺、肝、腦、胸膜腔、心包滲液、高血鈣、脊髓受壓。 預防： 壹、避免不必要的胸部x線照射，避免高齡婚育，盡量哺乳餵養，更年期忌用雌激素。如發現胸部、乳房、腋窩或鎖骨上下的包塊要及時到醫院檢查。 二、生活飲食宜忌 配合治療要靈活。乳腺癌的病人在手術前後努力進餐、增補營養。在放療期間，病人的飲食應力求清淡適口，不宜多進厚味膩胃之品。合理安排巧烹調。乳腺癌病人在完成治療計劃之後，適當選食對防治乳癌有益的食品，對治療乳腺癌是十分必要的。 (1)忌生氣惱怒，註意心理保健。 (2)青春期前節制脂肪及動物蛋白等高能量飲食的攝人，控制體重，忌煙酒，可常食白菜、海魚、新鮮蔬菜、水果、菌類及豆類食品。 (3)乳癌病人術後及放、化療期的飲食調理同前。 3.氣功體育鍛煉：術後早練氣功，可用練功十八法、十二段錦、太極拳等功法，加強上肢功能鍛煉。 4.復查時間：術後6—12個月復查1次，有可疑復發跡象者，隨時復查 三、乳腺癌的預防方法 （1）壹旦發現自己患有纖維囊性乳腺病，就應立即治療，不要拖延治療的時機。 （2）對於授乳期的婦女，在每次授乳的時候，應盡可能多地排出乳汁，這樣壹方面可以增加分泌乳汁，另壹方面又可以減少上壹次分泌的乳汁在乳房內滯留的時間。 （3）減少酒量和戒酒。壹些西方國家研究證明，有飲酒習慣的婦女比不飲酒的婦女易發生乳腺癌。 （4）有乳腺癌家族史的婦女，除了堅持自我查體，還應定期到醫院進行較全面的檢查。 乳腺癌病人飲食原則： 壹、強調均衡營養，註重扶正補虛 乳腺癌病人“內虛”是疾病發生、發展過程中的主要矛盾。因虛而致癌，因癌而致虛，虛中夾實，以虛為本。食療的目的是保證乳腺癌病人有足夠的營養補充，提高機體的抗病能力，促進病人的康復，應以扶正補虛為總原則。故《內經》說：“谷肉果菜，食養盡之，無使過之，傷其正也。”在扶正補虛的總則指導下，對乳腺癌病人的食療應做到營養化、多樣化、均衡化。正如《內經》所雲：“五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充。”失之偏頗，則有害無益。 二、熟悉性味歸屬，強調辨證施食 乳腺癌與其他疾病壹樣，病人都有陰陽偏勝、寒熱虛實之不同。食物也有寒熱溫涼、辛甘苦酸鹹四氣五味之別。熱證宜寒涼，寒證 www.ruxian999.org.cn 宜溫熱;五味入口，各有所歸，甘入脾，辛入肺，鹹入腎，苦入心，酸入肝。辛味溫散，如生姜、蔥白;甘味和緩，如山藥、芡實、飴糖;淡味滲利，如冬瓜、薏苡仁;酸味收澀，如烏梅、山楂;鹹味軟堅，如海藻、昆布、牡蠣等。 三、選擇抗癌食品，力求有針對性 藥食同源，部分食品兼具食療抗癌作用，可有針對性地選擇應用。民間用其配丁香、柿蒂治療食管癌、乳腺癌、肝癌等，實驗已證實其對致癌病毒引起的小鼠移植性腫瘤有抑制作用。日常生活中的食物如大蒜、豆制品、綠茶等，也都是抗癌良藥。
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