病毒性心肌炎【病毒性心肌炎】

心肌炎的診斷不是很特意的，比較困難。可參考以下：(1)在上呼吸道及腸道病毒感染壹月內或發病內時出現舒張期奔馬律、心臟擴大、心動過速或心動過緩、心功能不全、阿_斯綜合癥等。(2)在上呼吸道及腸道病毒感染壹個月內出現的心律失常，有以下心電圖改變者：房室傳導阻滯，竇房傳導阻滯及束支傳導阻滯;2個導聯以上的S_T段呈水平型或下斜型壓低0.05～0.1mv，頻發室早;2個以上的以R波為主的導聯 T波倒致、平坦;陣發性室性心動過速或室速。(3)病程早期可有GOT、LDH增高超過正常值的 50%，CK_MB明顯增高。(4)除外其他心臟病、風濕性心肌炎、冠心病、結締組織病、甲亢等。

（壹）臨床診斷的主要指標有：

（1）急慢性心功能不全或心腦綜合征。

（2）奔馬律或心包摩擦音。

（3）心臟擴大。

（4）心電圖有嚴重心律失常或明顯ST－T改變，或運動試驗陽性。

（二）臨床診斷的次要指標有：

（1）發病同時或1－3周前有上呼吸道感染，腹瀉等病毒感染史。

（2）有明顯乏力、蒼白、氣短、多汗，心悸、胸悶、心前區疼、頭暈、手足發涼、肌肉酸痛等癥狀，至少有兩項。

（3）心尖部第壹心音明顯減低，或安靜時有心動過速。

（4）心電圖有ST－T改變。

（5）病程早期可有血清肌酸激酶、谷草轉氨酶、乳酸脫氯酶增高，病程中抗心肌抗體陽性，有條件者做病毒分離，進行病原診斷。

心肌炎的治療以休息為主，避免勞累。妳說的藥物可吃可不吃。減體重對他更重要。