胎兒畸形該怎麽治療

胎兒畸形是指胎兒不能夠像完全的正常人壹樣，或多或少會有區別於常人的地方。如果畸形不是很嚴重的話，醫生壹般能夠進行相應的矯正手術，這些都是在產檢的時候可以完成的。但是如果胎兒畸形比較嚴重就需要特殊情況特殊處理了。那麽，胎兒畸形該怎麽治療?

胎兒畸形該怎麽治療

近年來，隨著產檢越來越規範，影像學、遺傳學、分子生物學的快速發展，越來越多的胎兒疾病在產前被發現。嚴重胎兒疾病需避免足月出生，盡早終止妊娠，大多數結構異常的胎兒疾病(尤其是單壹結構異常)可在生後糾治。但也有少數胎兒疾病既不很嚴重，產後又無法有效治療，就誕生了胎兒宮內治療。

胎兒治療是通過宮內幹預，阻止胎兒疾病惡化成不可逆的損傷或死亡，為產後治療創造條件，降低圍產兒死亡率，提高生存質量。近年我國已陸續開展了多項胎兒宮內治療，如胎兒宮內輸血(治療胎兒貧血)，胎兒鏡下胎盤血管電凝術(治療雙胎輸血綜合征(TTTS))，選擇性減胎術(氯化鉀心內註射、超聲下雙極電凝、胎兒鏡下臍帶電凝、射頻消融等)，子宮外產時處理(剖宮產中胎兒未全娩出、未斷臍時手術)及開放性胎兒外科手術。

目前兩種宮內治療比較公認，壹是TTTS胎兒鏡胎盤激光電凝術。孕26周前治療嚴重的TTTS可使至少壹胎存活率達75%以上。孕24周前如果不治，死亡率可超過90%。另壹個是胎兒脊髓脊膜膨出的開放性胎兒宮內手術治療。此病胎兒出生後往往非常危重，那時手術效果不好。但因母胎風險及手術難度都較大，目前全球僅有極少數胎兒治療中心能夠完成。還有壹個已積累大量經驗，但缺乏研究支持的技術，那就是治療先天性膈疝的胎兒鏡下氣囊胎兒氣管封堵術。通過堵塞胎兒氣管促使肺發育。

由於胎兒鏡屬於微創技術，所以手術時間短，胎兒損傷和孕婦並發癥都低。大多數胎兒宮內治療為侵入性手術，不可避免地存在壹定胎兒丟失率和母體風險。而這就牽扯到很多問題，胎兒多大稱為“人”，享有生命權?為救胎兒，母親要面臨危險，該不該救?多胎中的壹個胎兒病重，順其自然、減胎，還是終止妊娠?

這往往就不只是壹個醫學問題，而是倫理問題了。所以，各位準媽媽首先應該按時產檢，如果產檢中發現胎兒異常，就要根據具體情況和家庭條件，慎重做出最合適的選擇，不要輕易放棄。

胎兒畸形排查

隨著科技的不斷發展，近年新的診斷技術和方法具有早期、快速、準確以及無創傷性等優點，人們可以結合實驗室檢查及各種儀器對孕婦進行檢查，以減少畸形胎兒的出生。但是，很多孕媽媽們認為像B超這樣的檢查就能完全排除畸形胎兒的可能，這種觀點是錯誤的。

1.近年來臨床常用的診斷方法和技術是超聲技術。因為超聲技術應用方便且具有無創傷性，並可提高羊膜腔穿刺術、臍帶穿刺術及絨毛吸取術的安全性和成功率，從而順利進行生化及遺傳學檢查。

2.胎兒鏡、胚胎鏡。胎兒鏡、胚胎鏡雖屬於有創傷性診斷技術，但能更直觀、準確地觀察胎兒或胚胎情況，且可進行宮腔內容物取樣診斷，甚至可進行宮內治療。

3.TORCH等病原微生物感染的血清學檢測、孕婦血清AFP、乙酰膽堿酯酶的檢測也可篩查先天畸形兒。

4.近年三維超聲可以協助診斷胎兒畸形。

5.聯合應用流式細胞儀與單克隆抗體技術從孕婦外周血中尋找胎兒來源的細胞，再利用聚合酶鏈反應技術進行基因診斷獲得成功，符合產前診斷的發展趨勢。但仍有待進壹步完善，以便服務於臨床工作。