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垂體瘤最有效的治療方法

垂體瘤是顱內腫瘤的壹種,但卻有著自己特殊的個性,它的特殊性表現在腫瘤通常具有內分泌功能或能影響內分泌功能;還有是它的治療可以采用與顱內其它瘤子完全不同的手術方式;另外,它通常是良性瘤,有根治的希望。北京協和醫院神經外科,在垂體瘤領域有深入研究的王任直教授認為,不是所有優秀的神經外科專家都能夠勝任垂體瘤的治療,而垂體腺瘤理想的治療目標是:1、消除或減少腫塊的壓迫效應,並防止其復發;2、將激素水平控制在正常範圍;3、緩解由於激素分泌水平過高引起的並發癥,特別是心腦血管、肺和代謝方面的紊亂。

傳統的垂體腺瘤的治療方法有內科治療和手術治療,手術治療適應於內科治療無效者。內科治療(服藥)壹直被認為是垂體瘤的首選治療方法,多巴胺激動劑類藥物已經有多年的臨床應用經驗,其中最為患者熟悉的是溴隱停,這種藥物在多數患者中能夠有效的控制泌乳素腺瘤的癥狀,對其他腺瘤也有壹定的作用,但其缺點也同樣明顯,就是“只治標,不治本”,停藥即復發。還有,從外科的角度看,此藥的應用會引起腫瘤收縮變韌變硬,增加日後可能采用手術治療的難度。

手術治療是目前的主流治療方法,是專家們比較壹致認同的垂體瘤最有效的治療,因為它提供了治愈的機會。具體的方式壹般分為開顱手術和經蝶入路手術兩類。經蝶手術,就是采用不開顱的方式,從鼻腔或口唇下,經垂體下方壹個叫“蝶竇”的解剖結構,直達垂體腫瘤。較之開顱手術,它具有腫瘤暴露直接,無須剃頭發開顱(蓋)骨,顱面外觀無改變,創傷和危險性小,療效好、根治率高等優點。是目前被大多數專家所采用的首選術式。適合經蝶手術的垂體腺瘤有:1、垂體微腺瘤(直徑<1厘米);2、侵犯蝶竇的腺瘤;3、向鞍上擴展而未向鞍旁擴展的垂體腺瘤。盡管開展經蝶垂體瘤手術的門檻並不高,但要真正做好這個手術卻並不容易,這從“垂體瘤在線”網站的留言簿內容裏就可以看到。原因在於垂體瘤的特殊性,還有經蝶入路手術的診斷要求和治療設備要求較高,尤其對醫生的神經外科基本功的高要求,這使不少患者在治療過程中走了彎路甚至付出了大的代價。

而且,垂體瘤的治療,單單能做經蝶入路手術還僅僅是第壹步,由於垂體瘤的特殊性和復雜性,其中所涉及的相關專業的問題尤其多,所以,選擇到有良好信譽的大醫療單位並且對垂體瘤有專門研究的醫生進行治療,才能確保獲得盡可能理想的治療效果。

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