1.穿孔縫合術
主要適用於胃、十二指腸潰瘍穿孔。註意事項:①沿胃中軸進、出針，貫穿全層；②防止縫到對面胃壁；③穿孔處胃壁水腫明顯，打結時要松緊適度，以免縫線切割組織；④可以先覆蓋大網膜，再結紮縫線，可以防止切割組織；⑤對懷疑惡性變者，應在穿孔處取組織做病理檢查。
2.胃大部切除術
這是傳統的方法。切除範圍是：胃的遠側2/3?3/4。吻合口壹般要求3cm左右。主要有兩類:①畢Ⅰ式胃大部切除術:該方法在胃大部切除後，將殘留胃直接和十二指腸吻合；②畢Ⅱ式胃大部切除術:該方法在胃大部切除後，將殘留胃和近端空腸吻合，十二指腸殘端縫合，適用於GU和DU。
3.術後並發癥
(1)術後早期並發癥
1)術後出血:術後正常的出血量為＜300ml/第壹個24小時，通常僅密切觀察而不做診斷。如果超過該出血量，或超過24小時仍出血，即診斷為術後出血。出血若發生於術後24小時內，多系術中止血不確切；若發生於術後4?6天，多由於吻合口黏膜壞死而出血；若發生於術後10?20天，多由縫線處感染、腐蝕血管所致。絕大多數采用非手術療法即可止血，保守療法無效的大出血需再次手術止血。
2)十二指腸殘端破裂:表現酷似潰瘍急性穿孔的臨床表現，需立即手術治療。
3)術後腸胃壁缺血壞死、胃腸吻合口破裂或漏:多發生於術後5?7天，突然有局限性腹膜刺激征表現，或者X線腹部平片在膈下可見遊離氣體，則可明確診斷。吻合口破裂需立即手術修補；外瘺形成應引流、胃腸減壓，必要時手術。
4)術後梗阻:①輸入段梗阻:又分為兩種。急性完全性輸入段梗阻，屬急性閉袢性梗阻，可發生腸段壞死穿孔，主要表現有上腹部劇烈疼痛，嘔吐物不含膽汁，便可診斷，需手術治療；慢性不完全性輸入段梗阻，癥狀長期不能自行緩解時，可手術。②吻合口梗阻:多因吻合口過小、水腫或內翻過多所致，首先行胃腸減壓，消除水腫，通常可以緩解，若上述治療失敗，需再次手術。③輸出段梗阻:主要表現上腹部飽脹，嘔吐物含膽汁，X線鋇餐確診後，如不能自行緩解，應立即手術。
5)術後胃癱:是胃手術和其他腹部手術後常見的壹種並發癥，主要是胃排空障礙為主的綜合征。主要表現在開始進流質或半流質時，患者出現惡心、嘔吐，嘔吐物多呈綠色，時間長若未及時補液和調整，易出現水、電解質、酸堿紊亂和營養障礙。早期處理主要是置胃管減壓和靜脈補液，輔助用藥為靜脈滴註甲氧氯普胺和紅黴素，原則上不宜再手術治療。恢復時間較長。
(2)術後遠期並發癥
1)傾倒綜合征:可分為早期傾倒綜合征、晚期傾倒綜合征兩種，都屬於胃大部切除術後失去了幽門的節制功能，導致胃內容物排空過快，而產生壹系列臨床癥狀，多見於畢Ⅱ式術後。
早期傾倒綜合征:由於高滲性食物過快進入空腸導致腸道內大量分泌細胞分泌血管活性物
質，將大量細胞外液吸入到腸腔，使循環血容量驟減所致，表現為心悸、惡心、嘔吐、乏力、出冷汗、面色蒼白、腹瀉等。治療應少食多餐，避免過甜高滲食品，可以用生長抑素治療，手術宜慎重。
晚期傾倒綜合征:進食後2?4小時食物大量進入腸道，致胰島素分泌增多而發生反應性低血糖。治療應采取飲食調整，減緩碳水化合物吸收，必要時可應用生長抑素。
2)堿性反流性胃炎:導致黏膜充血、水腫、糜爛，表現為劍突下持續燒灼痛、膽汁性嘔吐、體重減輕三聯征。多采用保護胃黏膜、調節胃動力等綜合治療。
3)吻合口潰瘍:常於術後2年內發病，癥狀與原來潰瘍相似，疼痛更劇，易出血。應先進行潰瘍的正規非手術治療。
4)營養性並發癥:①營養不足，體重減輕:應針對病因，調節飲食，少食多餐，選擇高蛋白、低脂肪食譜，補充維生素。②貧血：胃大部切除使壁細胞減少，分泌鹽酸和內因子減少，胃酸不足可致缺鐵性貧血，可給予鐵劑治療；內因子缺乏可致巨幼紅細胞性貧血，可給予維生素B12、
葉酸等治療，嚴重者可給予輸血。③腹瀉與脂肪瀉:糞便中排出的脂肪超過攝入的7%稱為脂肪瀉。可進少渣易消化高蛋白飲食，應用考來烯胺(消膽胺)和抗生素。④骨病:多發生於術後 5?10年，女性多見，可分為隱性骨質軟化、骨質疏松和混合型，可補充鈣和維生素D。
5)殘胃癌:指因良性病變施行胃大部切除術至少5年後發生在殘胃的原發性癌，需再次手術做根治切除。最常發生於手術後10年以上。