很多疾病，根源，會發現是寒濕。病寒濕，法宜溫。為什麽要溫情立法？“溫度”和“融化”能有什麽作用？如何用經方實現“溫”“融”？再來看趙亮副主任醫師的經驗總結。
方證與藥證
如果把中醫比作武林，那麽經方就是無上武功。經方的意義在於療效和可重復性。在臨床上，“方證是辨證之尖”是壹個經常被提及的學術觀點，我提出了另壹個觀點——“藥證是方證之尖”。
如何理解這個觀點，我們舉個簡單的例子。比如壹些關節炎患者，包括痛風性關節炎、類風濕性關節炎、類風濕性關節炎，如果患者關節出現水腫或明顯腫脹，用什麽藥最有效？通過大量的驗證，我發現最有效的藥物是知母。神農本草經有利水消腫的功效，所以在臨床上，對於關節腫脹特別明顯的患者，會用知母30-60克進行治療，以最快的速度消腫。如果病人背痛嚴重，我該用什麽？桂枝。大劑量桂枝30g，加上附子，通常療效非常好。另壹個例子是復發性口腔潰瘍的治療。很多人可能知道甘草瀉心湯是用來治療復發性口腔潰瘍的，但是他們也會發現壹個問題。使用後效果並不理想。如果在處方中加入另外兩種藥物，就會立竿見影。什麽藥？石膏和生地起了決定性的作用。我曾經拆過甘草瀉心湯，患者效果和單純用這兩種藥的患者壹樣好。所以我提出“藥證是方證的尖端”。
臨床上，藥物隨證而變。比如柴胡桂枝幹姜湯，在這個方子裏，我做了很多修改。如果患者口苦，可用黃芩30克；如果是妊娠患者，將原方中的天花粉換成葛根；如果患者落枕，天花粉也用葛根代替；如果患者大便稀薄，可以用煆龍骨、煆牡蠣；如果患者口幹明顯，可使用生蠔；如果患者腹部怕冷悶痛，桂枝可改為肉桂。壹方在臨床上的靈活性直接決定了療效。
為什麽是“溫暖”？
變暖的理論基礎是“溫度”，為什麽是“溫度”？
從出生到生命結束，陽是壹天天減少的。養過孩子的人可能會有壹種感覺，孩子小時候就像火爐壹樣。他們的身體很熱，經常出汗。很多家長想請我幫忙治療孩子出汗。我說不會，因為孩子的陽氣充足，必然會促進津液的外泄。這是壹種自然現象，並不是所有的出汗都需要治療。而且很多老人的身體都是冰冷的。另外我們還會發現壹個特點，很多孩子經常發燒40℃以上，而很多老人燒不起來。
所以在人的壹生中，陽壹天天走下坡路，陰壹天天上升，直到生命的最後，陽離開人體，陰達到頂峰。但是中間是有交集的。男40歲，女35歲。這時候他們正好達到了壹個陰陽平衡的階段，這也是這個年齡段的人很少生病的原因。
從出生到生命結束，陽氣是壹天天減少的。為了延年益壽，我們唯壹能做的就是保護人體的陽氣，減少陽氣的衰退。因此，我建議采用溫熱法治療。
為什麽要“轉型”？
人體陽氣不足，體內就會形成寒濕。在這種情況下，我們必須擺脫寒濕。臨床上可能會有壹些幹咳無痰的患者。很多人會按照陰虛幹咳來治療，效果可能不太理想。原因是什麽？因為幹咳無痰只是壹種癥狀和現象，其本質不壹定是陰虛。我們需要做的是透過現象抓住問題的本質。就幹咳而言，現在的人都有寒濕之苦，冷飲不內化。自然幹咳無痰不是因為體內陰虛缺水。就像冬天去哈爾濱看雪壹樣。下雪了，不缺水，但是妳感覺異常幹燥，甚至嘴唇都幹裂了。原因是寒冷導致寒冷，水凝固成冰，空氣中的水蒸氣減少，自然會讓妳感到異常幹燥。但也要註意，如果體內冷飲不深，陽虛不太好，還是可以化為痰的，咳痰也可以是稀痰或白沫痰。所以幹咳無痰或咳痰稀都是現象，本質是冷飲陰險。在臨床上，我通常使用以下三個處方來治療咳嗽:苓甘五味江新湯，射幹麻黃湯和小青龍湯。有熱就加石膏，沒熱就不加。此為化法，病寒濕，法宜溫。
看完文章，妳是否對溫補寒濕有了壹定的認識？以上是趙亮老師多年臨床經驗的總結。更多關於“溫經方”的論述，見趙老師新書《溫經方》。
溫經方，微發展
《溫經方·開發微》創新性地提出了“藥證為方證之尖”的學術觀點，系統地闡述了溫經寒濕的必要性和重要性，並通過經方臨床確認記錄加以驗證。本書分為三個部分:第壹部分論述經方的溫熱理論，包括溫熱的來源、溫熱的立法、寒熱的區分、溫熱的處理；中間部分為經方臨床溫熱，分為上焦、中焦、下焦，涉及32種病證，醫案精彩；第二部分是醫談，主要是作者臨床經驗的總結，其中有壹些獨到的見解。該書信息量大，語言清晰，對經方臨床實踐具有較高的研究和參考價值。
通俗易懂的語言，通俗易懂的討論，讓妳知道臨床處方也可以簡單有趣！
中醫學院預售中，原價49元，預售價39元，截止5月20日。
國內著名實力派經典徐舒教授，毛進軍教授，知名中醫媒體人海霞，強烈推薦！
32種疾病，65個實際案例，帶妳領略溫經論的奧秘。
本文部分內容根據作者在第十屆全國中醫藥博士生學術論壇上的發言整理而成，已獲作者授權，最終解釋權歸原作者所有。未經授權請勿轉載！