醫院經營戰略是醫院的願景和任務。醫院管理戰略的核心是資源配置。通過規劃和研究未來的資源配置及其與外部環境的相互作用，可以指導和解決醫院管理和發展中的壹切重要問題。醫院有必要建立壹個戰略管理體系，以利用它所面臨的機會和避免它所受到的威脅，同時將醫院內部的弱點轉化為優勢。戰略管理系統可以解決市場份額、市場復雜程度、固定資產規模、市場增長率、競爭程度和環境變化程度等問題。中國加入WTO和醫療市場開放後，國家鼓勵更多的私人和外國投資者投資醫院，市場競爭更加激烈。同時，開放經濟要想參與全球競爭，必然會給醫院創造復雜的經營環境，決策者不再擁有足夠的環境因素信息，因此很難預測外部環境的變化。這種環境的不確定性、復雜性和多變性也增加了醫院決策的難度。
二、醫院外部環境因素分析？
(1)醫療消費市場的變化:隨著醫療市場的開放，消費者對醫療消費的看法發生了變化。與消費者保持並建立信任與合作，已經成為醫院最重要、最有效的競爭優勢。從我國啟動醫保制度來看，對參保人醫療費用的控制力度明顯加大。通過確定參保人的個人負擔，可以抑制需求方的過度需求，控制費用膨脹，引導參保人就醫。醫院的外部環境發生了很大的變化。變化的明顯標誌是，醫療費用受到醫生或醫院的限制，並成為支付者的限制。也就是說，醫療市場已經從醫院和患者的雙邊關系，變成了醫院和患者、政府和醫保公司的三方關系。這樣，醫院在患者、醫保公司和政府之間就處於壹個特殊的供求市場環境中。
(2)消費者研究:由於客戶消費水平和行為的不斷變化，他們更加關註醫療消費的質量和價格。
1.消費者總體特征:隨著居民生活水平的提高，人們越來越註重服務質量，有利於拉動消費增長。隨著財富的提高，人們更加註重時間的價值。根據調查，服務水平的提高、服務的快速可用性和高便利性變得更加重要。人們比以前更願意為優質服務付出更多，只要能帶來便利。
2.消費者醫療消費行為研究:對消費者選擇醫院就醫的意向進行問卷調查，發放問卷500份，回收489份。調查中考慮的主要因素包括價格、品牌知名度、便利性、服務質量和環境。調查結果顯示(圖1):消費者選擇醫院就醫時，首先考慮的是價格因素，占96.1%；其次是服務質量占83.6%；品牌知名度占55.8%；就醫方便占32.5%；環境舒適度占27.6%。
(3)市場供求:中國改革開放以來，衛生事業取得了長足的發展。但是，目前醫療保健市場供需仍不平衡，供給結構、供給方式、供給質量等供應鏈仍存在缺陷，醫療保健消費需求嚴重滯後。原因來自於供給和需求。在供給方面，自20世紀90年代以來，中國的健康投資約占國內生產總值(GDP)的4%，而經濟合作與發展組織(OEcD)國家的平均水平在7%以上，美國達到12.6%。並且由於我國地區之間經濟發展不平衡，城鄉之間、地區之間衛生投入分布不均，醫療供給短缺問題更加突出。從需求層面看，最直接、最基本的醫療需求來自居民家庭。目前我國居民儲蓄已經超過5萬億元，居民儲蓄準備的醫療支出占8%。特別是壹些富裕家庭的醫療保健，不僅是生存的需要，更是長壽、健康、幸福的享受。不久前，北京零點公司在北京、上海、廣州等五大城市進行了壹項調查。居民壹生中最大的幸福感是健康(76.40%)、生活充實(44.50%)、富裕(30.24%)和進取(19.79%)。說明健康已經成為居民追求的最大目標。
(4)醫院外部環境分析:
1.經濟因素:經濟因素是直接影響各種經營策略的潛在因素。中國國民經濟在2001保持了良好的發展勢頭。國家采取了積極的財政政策和貨幣政策，加大了投資規模，加強了固定資產投資規模，對GDP起到了拉動作用。機關事業單位職工工資和退休人員養老金都有所增長。中國繼續出臺增加收入、擴大內需、啟動消費等壹系列改革措施，有力拉動了消費增長。從消費投資者來看，八大類消費支出中，吃、穿、用、醫、行、娛六大類消費支出同步增長。
2.政治、政府和法律因素:政治、政府和法律因素給大小企業帶來了重要的機遇和威脅。近年來，國家出臺的醫療體制改革措施包括，醫療服務實行政府指導價和市場調節價，取消政府定價；實行藥品單獨核算和管理，規範財政補貼範圍和方式，醫院藥品收支采取兩條線管理方式；對醫院進行分類管理，區分營利性醫院和非營利性醫院，明確劃分兩種不同醫療機構的經營宗旨和服務任務，執行不同的財政、稅收、價格政策和財務會計制度。
3.社會、文化、人口和環境因素:醫院在哪裏？
和它直接相關。在經濟富裕發達地區，人民生活水平不斷提高，人們對醫療的需求也在增加。21世紀，部分傳染病將呈現持續高發病率，新舊傳染病仍將對全球健康構成嚴重威脅；到2002年，慢性非傳染性疾病將成為世界上死亡、疾病和殘疾的主要原因。老齡化和城市化已成為全球人口發展的趨勢，老齡化導致慢性非傳染性疾病、殘疾和精神疾病的增加；人口結構的變化將使醫療成為產品和服務的重要消費；城市化的速度超過了衛生基礎設施滿足人民健康需求的能力。過度擁擠和惡劣的工作環境導致焦慮、抑郁和長期緊張，對家庭和社區的生活質量產生不利影響。
4.技術因素:革命性的技術進步正在對醫院產生巨大影響，包括生物技術、超導、激光、克隆等。隨著我國醫療衛生改革的不斷深入，醫院之間的競爭越來越激烈，許多醫院都在不斷開發新的技術和項目來贏得競爭優勢。同時，在新經濟信息時代，科技信息飛速發展，同樣的科技成果，誰能占得先機，誰就能搶占先機，對別人構成威脅。
第三，競爭因素
(壹)醫院競爭環境:
圖2是“醫院競爭戰略圖”，用圖表說明了醫院競爭戰略的各個方面，解釋了醫院如何參與競爭及其具體的經濟目標。樞紐是醫院的總目標，即如何進行競爭及其具體的經濟和非經濟目標。輻條是用來實現這些目標的業務策略。
由於經營環境的不確定性，會對醫院產生很多不同的影響。作為出發點，首先考慮醫院受哪些環境因素的影響，考慮這些因素對醫院及其未來競爭對手的重要性的變化程度。
(二)醫院經營環境:波特提出了行業競爭和行業競爭戰略的觀點，為行業內競爭環境的分析提供了有力的理論依據。醫院的盈利水平取決於其應對外部影響的能力，根本上取決於五個結構性因素的相互作用。利用波特的五種力量模型對這些因素進行評估，可以幫助我們分析醫療行業的競爭環境，制定符合醫院特點的競爭戰略(圖3)。壹個行業內的競爭狀態取決於五種基本的競爭力量，它們共同決定了該行業的最終利潤潛力。這個盈利潛力是用長期投資回報來衡量的，最終的盈利潛力會隨著這個合力的變化而發生根本性的變化。醫院競爭戰略的目標是使醫院在醫療行業中處於最佳地位，抵抗或影響五種競爭力量。因為五種力量的合力是所有競爭對手都有目共睹的，所以深入到表面現象之後分析競爭壓力的來源是至關重要的。了解壓力的來源可以分析醫院面臨的機會和威脅。醫院面臨的環境壓力來自:壹是醫療衛生改革，政府從控制準人行為轉向提倡利用民營資本或外資興辦醫院，尤其是加入WTO後。第二，面對社區醫療和個體診所的不斷發展，醫療市場細分後部分患者流失，分配路徑自行生成。第三，由於價格和需求的影響，買家打開了醫療市場，選擇的醫院更多，議價能力強。而醫療設備和藥品供應商數量多，競爭性招標直接影響成本，容易獲得，供應商議價能力低。第四，醫療市場設備和人才競爭激烈。新技術的應用影響成本定位和產品質量，新的競爭對手直接影響價格和市場份額。
(3)競爭對手分析:通過專家調查確定影響競爭力的關鍵因素權重，所有因素權重之和必須等於l，然後比較醫院之間的得分，範圍為1 ~ 4，其中“4”代表競爭力強，“3”代表競爭力次強，“2”代表競爭力次弱，“1”代表競爭力弱。將每個因素的權重乘以其得分，得到每個因素的加權得分。最後，將所有的加權分數相加，得到各醫院的總加權分數。從競爭態勢矩陣(表1)來看，競爭對手1總分2.8，顯示了綜合競爭力最強的醫院。但不能因為競爭對手1在競爭態勢矩陣中總分2.8，評價醫院總分2.3，就認為競爭對手1比評價醫院強20%。數字體現了醫院的相對優勢，但表面上看，其準確性會帶來錯覺。數字只是為了幫助這項研究做出戰略決策而評估調查的信息。表1競爭態勢矩陣註:得分值表示:1:弱，2:次弱，3=次強，4=強。競爭對手1得分2.8，說明他是最強的。
第四，醫院面臨的機遇和威脅
影響醫院經營戰略的因素包括國家政策、經濟、社會文化、科學技術等。隨著我國醫療體制的改革，中外合資、中外合作等不同體制的醫院將以完全不同的經營理念和管理模式給我國醫療市場帶來新的沖擊。以醫療機構分類管理改革為核心的壹系列醫改措施全面實施後，各醫院將根據自身內外部環境的變化，調整經營策略和管理體制。再加上我國即將實施的人事制度改革，醫院之間包括人才、技術、服務在內的全方位競爭將進壹步加劇。這些因素的影響既給醫院帶來了良好的機遇，也帶來了嚴峻的挑戰，主要體現在醫療市場競爭激烈，政府開放醫療市場，民營和合資醫院正在建設中；對營利性醫院實行稅收政策；在中美雙邊協議中，醫保地點不受地域限制，保險業務不受限制。通過以上分析，外部環境對醫院的影響包括經濟、政治、法律、社會、文化、人口、技術和競爭，從而識別醫院外部環境形成的機會和威脅。外部環境帶來的機遇:壹是人民生活水平提高，醫療衛生需求與日俱增；二是人口結構變化和社會老齡化帶來巨大的潛在醫療市場；三是消費者醫療消費觀念的變化；第四，營利性醫院可以自行調整收費價格等等。同時，環境的變化也給醫院帶來壹定的風險:壹是醫療市場的準人行為放松，政府提倡利用民營資本或外資設立醫院，因此很多新進入者可能會構成威脅；二是面對社區醫療和個體診所的不斷發展，醫療市場細分後部分患者流失；三是醫療技術人才競爭激烈導致人才流失；第四，競爭對手越來越強；第五，營利性醫院執行稅收政策等等。
動詞 （verb的縮寫）戰略選擇
(1)規模經營策略？1:規模經營是成功實現低成本擴張，搶占更多更大的市場，具有較強的市場競爭力。規模經營的效益可以通過聯合兼並、資產重組等方式，形成醫院或醫療集團、連鎖經營和各種合作方式的松散結合，其結果必然是擴大新的醫療市場，促進區域衛生資源的利用效率，發揮醫院規模經營的效益。規模經營，機遇與風險並存。為了防止擴張失敗或背上沈重的包袱，規模效應把握了擴張的方向和對象。壹是選擇正確的擴張方向，實現跨越式發展，著眼於入世後的國內外醫療市場；第二，選擇合適的時機擴張。從醫院內部優勢分析可以看出，醫院的綜合實力和經濟基礎已經發展到壹定階段，完全具備擴張的實力；第三，選擇合適的擴張目標，不要在壹個狹窄的區域進行小而無特色的醫院。我們應該考察要合並的醫院，並在仔細的市場調查的基礎上分析擴張的可行性。第四，積極穩妥實現低成本擴張，做好產權制度、人事制度、分配制度。
(2)差異化管理策略:患者在醫院不僅希望得到快速、安全、有效的治療，更希望得到醫護人員的關心和愛護。隨著生活水平的提高，也希望享受便捷舒適的醫療服務。因此，服務質量和醫療質量是醫院工作質量內在的、不可分割的兩部分。醫院應該建立自己獨特的服務策略。尤其是在醫療技術專業、服務質量高、社區服務等特色逐漸形成的今天，差異主要來源於資源和能力的差異，其中最主要的差異是組織資源、人力資源和無形資產。
(3)品牌經營戰略——2J:品牌戰略的采用是為醫院創造壹種獨特的、符合市場、適合患者的服務模式，以保證醫院競爭力的可持續發展。因為在消費市場，品牌意識在消費者心中越來越強，壹旦消費者在醫院提供的醫療服務中形成“消費者滿意”，往往會與醫院建立長期良好的醫療供需合作關系。醫院的品牌除了固有的技術含量、產品質量、價格之外，還應該有專家知名度、專業特色、精良儀器、技術水平等形成的無形資產，包括社會信譽度高、專家知名度高、在人民群眾中口碑好。在醫療市場上，誰能很好地解決患者的問題，誰擁有具有競爭優勢的核心技術，誰就會獲得患者的信任，有了患者的信任，醫院才會發展。沒有學科優勢，沒有自己特色和品牌的醫院，在醫療市場上是沒有競爭力的。品牌的形成往往需要很長時間。對於壹個醫院來說，形成品牌只有壹條路，那就是依靠不斷創新，轉向高科技，在創新中尋求空間，通過創新確立醫院的核心技術，樹立醫院品牌2。
(四)高質量的管理策略病人會根據醫療護理的質量來選擇醫院。面對日益增長的醫療需求和質量觀念的出現，醫療質量管理必須與國際接軌，才能在死後的醫療市場競爭中取勝。主要從以下三個方面入手:壹是重視質量管理的國際標準；第二，重視生態文化在醫院建設中的作用；三是註重服務水平的提升。
(五)特色經營策略:無我之人有獨創技術，有我之人是卓越技術，有我之人是卓越技術。正是這些技術構成了特色管理，技術特色是形成有效競爭力的核心。實施特色管理的基礎是“院有重點學科、專科，人有技術專長”。發展技術特色要靠技術創新，技術創新要靠高素質的人才，人才需要設備、資金等工作條件來完成創新。所以特色經營戰略強調特色和創新，實際上體現了醫院的核心競爭力。創新的本質是創造第壹，也就是占領醫療。
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