臨床上色素痣可發生於任何年齡,多為獲得性。色素痣的疾病癥狀是無癥狀的。如果有癥狀,要警惕是否惡性。黑色、棕褐色或藍色、扁平或輕微凸起的斑點或斑塊;還有少數無色色素痣。該病危害很大,有些色素痣會發生惡變,變成惡性黑色素瘤。據報道,約50%的惡性黑色素瘤起源於色素痣。色素痣在短時間內出現癥狀和顏色、質地的變化,壹定要提高警惕,盡早去除。出現以下臨床改變,提示色素痣可能惡變:①疼痛、瘙癢;②體積增大或周圍出現小“衛星痣”;3顏色變化,深淺不同;④周圍炎性潮紅;⑤色素痣有硬結或潰爛。[2]
惡性黑色素瘤的鑒別診斷:皮膚惡性黑色素瘤的早期是皮膚色素痣。惡變時,原有色素痣迅速增大,瘙癢,潰瘍甚至破裂出血,色素加深,呈黑色或黑褐色,邊緣變得不規則,病竈周圍有色素衛星結節出血。粘膜惡性黑色素瘤呈藍黑色,或無色(無色素性惡性黑色素瘤),病竈生長迅速,易發生潰瘍,常伴有出血。[1]
疾病的治療大多數色素痣不需要治療。面部痣影響美觀時可以手術切除。面積較大時,可分期切除,也可壹次切除後用遊離皮片或鄰近皮瓣轉移。如懷疑惡性痣,應壹次性手術切除活檢;手術應該在痣邊界外的正常皮膚上做壹個切口。比如小痣切除後,可以偷偷剝離皮膚的傷口邊緣,直接縫合。[1-3]
該病預後為手術切除後不復發。