心絞痛有什麽癥狀?
心絞痛常表現為突然的擠壓痛、悶、窒息、灼痛和重物壓胸。胸痛逐漸加重,幾分鐘後達到高潮,可放射至左肩內側、頸部、下頜、中上腹或肩部。伴有冷汗,後期會逐漸緩解,持續數分鐘,休息或服用硝酸甘油後可緩解。非典型患者可在胸骨下段、上腹部或心臟前部有壓痛。有的只是放射部位疼痛,如咽部發緊、下頜疼痛、頸部壓痛等。老年人的癥狀往往不典型,但只能感到胸悶、氣短、乏力。老年糖尿病患者甚至會感到胸悶而沒有胸痛。
疲勞性心絞痛:疲勞性心絞痛的特點是由運動或其他增加心肌需氧量的情況誘發的短暫胸痛發作。休息或舌下含服硝酸甘油後,疼痛往往能很快消失。
自發性心絞痛:自發性心絞痛表現為胸痛發作,心肌需氧量增加。與疲勞性心絞痛相比,這種疼痛壹般持續時間長、劇烈,不易被硝酸甘油緩解,且無酶變。心電圖上常出現壹些暫時性的S-T段壓低或T波改變。自發性心絞痛可單獨發生,也可與疲勞性心絞痛合並發生。
由於疼痛的頻率、持續時間和程度不同,自發性心絞痛患者可能有不同的臨床表現。有時,患者可出現持續時間較長的胸痛發作,類似於心肌梗死,但心電圖和酶無特征性變化。
部分自發性心絞痛患者在發作時出現暫時性ST段擡高,常稱為變異型心絞痛。但是,在心肌梗塞早期記錄這種心電圖圖形時,不能應用這個名稱。
初期心絞痛、惡化型心絞痛和自發性心絞痛常被稱為“不穩定型心絞痛”。
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