其實他提出的這個問題我也遇到過，也做過很多探索和思考。這壹次，我被這位朋友善於觀察、善於思考、不恥下問的精神深深打動，於是很認真地和他交流了壹些經驗。
好醫生用藥因時而異，因地而異。近十年來，我們的生活發生了很大的變化，人們的健康也遇到了新的問題，醫生的用藥也必須隨之改變。
以前人們的飲食普遍清淡，沒有那麽多肉吃，有的人甚至吃不飽。現在不同了。吃不飽的人大概是不存在的。在人們的飲食結構中，有大量的肉類，而且大部分是靠飼料養肥的動物的肉。有句話叫“魚生火，肉生痰”。這些東西吃到胃裏就油膩了，迫使胃加速蠕動，從而引起胃火。胃裏有火，胃陽興奮，也能促使人不顧饑餓暴飲暴食，從而使胃火更旺，形成惡性循環。所以我發現，即使是很多體寒、胃寒疼痛、手腳發冷的患者，胃裏也有潛火。壹旦用附子理中丸之類的藥物暖胃，胃火馬上就起來了。
那麽，人體內的寒氣從何而來？我認為它基本上來自腎臟。現代人，尤其是生活在城市的人，有壹個顯著的特點，就是精耗過度。性愛不節能耗精，工作煩惱也耗精；物欲中，無止境的欲望消耗本質，生活中的煩惱依然消耗本質。耗精傷腎，腎精受傷，腎陽受損，於是漸漸地腎陰腎陽不足。腎陽虛時，人會出現手腳冰涼、腹部發冷的情況。其實這不是脾胃虛弱，而是腎陽不足，或者說“命門之火不足”、“底火不足”。
我在南方老家的時候，發現這個經驗對南方人更有用。很多萎靡不振的人，讓他吃壹點桂附地黃丸，立馬精神和體質各方面都有提升。原理是什麽？後來想到南方天氣炎熱，陽氣更容易消散。而且南方城市夜生活豐富，晚上養陰，熬夜傷陰。壹方面消耗了太多的陰，另壹方面又耗散了太多的陽，最容易使人體質迅速下降，甚至精神不振。生活在這種環境下的人，確實需要溫腎養陰降陽。桂附地黃丸是他們最好的保健藥丸。