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如何預防“沈默型”慢性腎病?

受訪專家:北京中醫藥大學東直門醫院重點實驗室負責人,北京中醫藥大學博士生導師。

光明。com:每年有哪些人需要註意腎臟疾病的篩查?

劉偉晶:在我們國家的壹些大城市,代謝性疾病引起的慢性腎臟病已經排在第壹位,比如糖尿病性腎臟病,壹般在患者患糖尿病五年後出現。這類人當時要註意篩查微量白蛋白尿,尤其是檢查微量白蛋白尿的肌酐比值和尿常規。

第二,現在高血壓患者越來越多。如果這類人有夜間起床次數增多和輕度水腫癥狀,或者尿泡沫增多,也壹定要註意檢查是否有慢性腎病,就是先抽血檢查肌酐、尿素氮等。同時還要檢查腎臟的彩超和尿蛋白總量,以及腎小管的功能。

第三類人是原發性腎小球疾病患者。目前,我國原發性腎小球疾病的發病率很高。還有就是如果有泡沫尿和水腫,特別是眼瞼和下肢水腫,即使是非常輕微的水腫,也要註意是否有慢性腎臟疾病。

光明。com:日常生活中滋補護腎有哪些誤區?

劉偉靜:很多患者來腎內科。看病第壹個科室是心血管科。這是因為他平時發現自己血壓高,但是看了心血管系統之後,醫生會告訴妳去腎內科,所以也說明很多腎病的表現之壹就是高血壓。壹定要註意高血壓和腎臟疾病的關系,兩者互為因果。腎臟疾病會導致高血壓,進而導致腎臟損害。

為什麽這麽說?因為腎臟是我們體內非常重要的排泄器官,主要排泄我們的壹些代謝廢物和多余的水分。腎臟出了問題,就會影響血壓,比如循環血量。還有壹個就是腎臟是非常重要的內分泌器官,會影響腎素-血管緊張素-醛固酮系統,也會導致高血壓。所以,如果有高血壓,就要檢查腎臟有沒有問題。

第二種是針對已經患有慢性腎病的患者。患腎病後,醫生會提醒妳吃低鹽低蛋白優質蛋白飲食,所以有些患者壹聽低蛋白攝入就什麽蛋白都不吃,這是不正確的。低蛋白質是指每公斤體重攝入0.5g蛋白質。比如壹個體重60公斤的人,每天必須保證攝入30g蛋白質。那麽推薦的蛋白質攝入種類主要有雞蛋、牛奶、瘦肉、魚、豆腐。還有就是鹽的攝入。我們建議低鹽的攝入量應控制在3g至6g,以減輕腎臟的負擔。

監制:詹雅娟

導演:張蔡林

拍攝/後期制作:蔡林

謝明:在線名醫

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