失眠，中醫病名。這是壹種以經常得不到正常睡眠為特征的疾病。大多是因為情傷、飲食不當、作息失調、久病體虛等原因造成的。，導致臟腑功能失調，氣血不和，陰陽失調，陽氣不入陰。病位主要在心，涉及肝、膽、脾、胃、腎，有虛有實，虛多於實。治療以補虛瀉實，調節臟腑陰陽為原則。
失眠與西醫病名的關系
西醫的神經癥、更年期綜合征、慢性消化不良、貧
失眠，中醫病名。這是壹種以經常得不到正常睡眠為特征的疾病。大多是因為情傷、飲食不當、作息失調、久病體虛等原因造成的。，導致臟腑功能失調，氣血不和，陰陽失調，陽氣不入陰。病位主要在心，涉及肝、膽、脾、胃、腎，有虛有實，虛多於實。治療以補虛瀉實，調節臟腑陰陽為原則。
失眠與西醫病名的關系
西醫的神經癥、更年期綜合征、慢性消化不良、貧血、動脈粥樣硬化等以失眠為主要臨床表現時，可以參考本文進行辨證論治。
主要表現在睡眠時間和深度不足，經常影響人的正常工作、生活、學習和健康。
歷史的發展
1.《內經》把失眠稱為“不說謊”、“不滿足”。
2.《蘇文逆調論》記載“胃不和則不安”
3.《傷寒論》和《金匱要略》認為病因分為外感和內傷兩大類，提出了“勞倦不能眠”的論點。
4.失眠的發病機制總結為兩種:邪正和無辜。
5.李明仲子提出:“失眠的原因大概有五種:壹是氣虛，二是陰虛，三是痰瘀，四是水停，五是胃不和。”
6.戴元禮的《證治要訣》也提出了“老人衰老不眠”的理論。
疾病的起因
1.情緒障礙，情緒，喜怒哀樂等。會導致臟腑功能失調，導致失眠。或因情誌受挫，肝氣郁結，肝氣郁結成火，邪火擾心神，不寧不眠。或者從五誌到極致，心火熾盛，擾心不得眠。或來自歡笑、興奮、狂喜、失眠；或者被突如其來的恐慌，導致心虛，恐懼，晚上失眠。
2.暴飲暴食，積食倒伏，損傷脾胃，痰熱自釀，郁於中，痰熱擾人，胃氣不和，均可引起失眠。此外，濃茶、咖啡、酒等飲料也是導致失眠的因素。
3.作息失衡過度疲勞會傷脾，閑暇過多運動不足也會導致脾虛氣弱，運化不暢，氣血生化被動，無法呈現於心，造成精神營養不良，失眠。或因思慮過度，傷心脾，心傷陰耗血，心神渙散；脾損傷導致食欲不振，缺乏生化來源，血液不足，失去心臟支持和焦慮。
4.病後身體長期虛弱，老年人血虛，造成氣血不足，失去支撐，出現不安失眠。正如《凈月全書·失眠》所言:“無邪不眠者，必有氣虛，血虛則不能養心，有罪者，必心煩意亂。”也可由年老體弱、陰陽兩虛、失眠引起。失眠的病機主要在心，與肝脾腎有關。基本病機為陽盛陰虛，陰陽失通。壹個是陰虛不能吸陽，壹個是陽盛不能入陰。病理性有兩面性，肝郁化火，痰熱內擾，精神不安是實情；心脾兩虛，心膽氣虛，心腎不和，心神不足，但久病可表現為虛實，或因血瘀所致。診斷要點和診斷依據
1.輕者入睡困難或入睡後易醒。醒後3周以上不能入睡，重者整夜不能入睡。
2.常伴有頭痛、頭暈、心悸、健忘、精神疲乏、坐立不安、多夢等癥狀。
3.這種病往往有飲食不當、情緒紊亂、疲勞、思維過度、病後體虛等病史。失眠應與短暫性失眠、生理性失眠等疾病引起的失眠相鑒別。失眠表現為單純性失眠，具有持續性。嚴重的睡眠困難。暫時的氣質或生活環境的改變引起的暫時性失眠，並不是病理性的。至於老年人，睡得少，醒得早，多是生理性的。如果失眠是由其他疾病引起的，應以排除相關病因為基礎。
相關檢查可臨床多導睡眠圖檢查:1。平均睡眠潛伏期延長；2.實際睡眠時間減少的測量；
3.測量覺醒時間的增加。辨證論治要點本病辨證分虛實。
虛證多因陰血不足所致，表現為體質虛弱，面色無華，精神萎靡，心悸健忘。
該證為邪熱擾心，臨床特點為心煩易怒，口苦咽幹，便秘發紅。
辨病定位
發病部位主要在心臟。精神營養不良或焦慮引起的失眠與肝、膽、脾、胃、腎有關。如果煩躁失眠，多半是肝火所擾；胃悶膩苔，失眠，多因胃中有食，痰熱內盛；心煩、心悸、頭暈、健忘、失眠，多因陰虛火旺，心腎不交；面色華少，四肢倦怠乏力，多為脾虛失養；心煩，失眠，易驚，多因心膽氣虛。
治療原則
治療應以補虛瀉實，調節臟腑陰陽為原則。實實證可除實之實，如疏肝瀉火、化痰清熱、祛邪和中；虛證可以補其不足，如補氣養血、健脾滋補肝腎等。在瀉實補虛的基礎上，安神，如養血安神，寧心安神，清心安神。
證候分類及治療
1.肝火擾心癥狀:失眠多夢，甚至徹夜不眠，急躁易怒，伴有頭暈腹脹，目赤耳鳴，口幹口苦，無食欲，便秘發紅，舌苔黃，脈數。治療:疏肝瀉火，寧心安神。處方:龍膽瀉肝湯。常用藥物:龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、車前子、當歸、生地、柴胡、甘草、龍骨、牡蠣、磁石。
2.痰熱擾心癥狀:心煩失眠，胸悶脹滿，惡心噯氣，口苦，頭重，頭暈目眩，舌紅，苔黃膩，脈滑。治療:清熱化痰，安神定誌。處方:黃連溫膽湯。常用藥:半夏、陳皮、茯苓、枳實、黃連、朱茹、龍牙、珍珠母、磁石。
3.心脾兩虛的癥狀:入睡困難，多夢，心悸健忘，神疲乏力，食少頭暈，四肢乏力，腹脹便溏，面色蒼白，舌苔薄，脈細弱。治法:補益心脾，養血安神。處方:歸脾湯。常用藥物:人參、白術、甘草、當歸、黃芪、遠誌、酸棗仁、茯苓、龍眼肉、木香。
4.心腎不交癥狀:睡眠不安，入睡困難，心悸多夢，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，潮熱盜汗，心煩發熱，咽幹津液少，男性遺精，女性月經不調，舌紅少苔，脈數。治療:滋陰降火，溝通心腎。處方:六味地黃丸加交泰丸。常用藥物:熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮、黃連、肉桂。
5.心膽氣虛癥狀:失眠、焦慮、心悸、氣短自汗、乏力、舌淡、脈細。治療方法:益氣真鏡，安神定誌。處方:安神支釘丸，酸棗仁湯。常用藥物:人參、茯苓、甘草、茯苓、遠誌、血竭、石菖蒲、川芎、酸棗仁、知母。
其他療法，吳茱萸9克外敷穴位，米醋適量。把藥搗碎後，用醋調成糊狀。塗抹於雙腳中央湧泉穴，24小時後取下。
針灸療法
(1)體針:針刺神門、三陰交穴。心脾兩虛者可加心俞、厥陰俞、脾俞；腎虛者選用腎俞、腎俞、太溪穴；肝火不安者，選擇加甘舒、間歇期、太沖；脾胃不和者，選加味俞、足三裏。針灸用於補虛止瀉，或針灸並用。
(2)耳針:取穴為皮質下、交感、心、脾、腎、內分泌、神門。壹次選擇2-3個穴位，適度強刺激，留針20分鐘。
預後
這種疾病的預後壹般是好的。但由於病情不同，預後也不同。病程短，病情簡單，治療效果快，病程長，病情復雜，很難見效快。而且如果病因不除或處理不當，病情會更加復雜，治療難度也會增加。
預防性護理
這種病屬於精神障礙，所以註意心理調節，註意睡眠衛生，對失眠患者有實際的預防意義。積極進行心理情緒調節，克服過度緊張、興奮、焦慮、抑郁、恐慌、憤怒等負面情緒，做到情緒適度，保持精神安慰，盡量以輕松自然的心態對待，使睡眠更好入睡。幫助患者建立規律的作息制度，從事適當的體力活動或體育健身活動。養成良好的睡眠習慣，晚餐清淡，不要過飽，避免濃茶、咖啡和吸煙，睡前避免從事緊張刺激的活動，養成規律就寢的習慣。另外要註意睡眠環境的寧靜，床鋪要舒適，臥室光線要柔和，減少噪音，排除各種可能影響睡眠的外界因素。