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心肺移植受者的術前維持治療

1,心臟移植原理

2.移植前使用抗生素1-2天:按照心臟移植的要求做好全面的術前準備。

供體肺的保護:使用低溫肺A灌註。

供體心肺切除:①仔細保護心肺灌洗;②輕輕觸摸、擠壓肺部,防止肺損傷;③分離後縱隔應緊貼食管和降主動脈,結紮氣管周圍的血管和淋巴管,徹底止血;④隆突前後無分離,保持冠狀動脈側支供血,有利於氣管吻合口愈合;⑤避免容量超負荷,防止肺水腫。

手術方法:單肺移植、雙肺移植、心肺聯合移植;

單肺移植側的選擇:多發性病變嚴重或血液灌註不良的壹側,肺氣腫嚴重的壹側,若雙側病變程度相近,應選擇右側作為移植側。肺動脈高壓患者應進行單肺移植,右側合適。

雙肺移植方法:雙肺移植和雙肺定期移植

心肺聯合移植:先切心臟,後切肺,保護雙側隔神經、迷走神經和喉返神經。

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