主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環和軟骨板)，尤其是髓核，均有不同程度的退行性變化，在外界因素的作用下，椎間盤纖維環破裂，髓核組織從破裂部位向後方或椎管內突出(或突出)，導致鄰近脊神經根受到刺激或壓迫，產生腰痛、麻木、壹側或雙下肢疼痛等壹系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥發病率最高的是腰4 ~ 5和腰5-骶骨1，約占95%。
疾病的起因
1.腰椎間盤退變是基本因素。
髓核的退變主要表現為含水量的減少，可因失水而引起椎節不穩、松動等小範圍病變。纖維環的退變主要表現為韌性下降。
2.損害
長期反復的外力造成輕微損傷，加重退變程度。
3.椎間盤本身解剖因素的弱點。
成年後，椎間盤逐漸缺乏血液循環，修復能力差。在上述因素的基礎上，某些可導致椎間盤壓力突然增大的誘發因素，可能使彈性差的髓核穿過已經變得不那麽堅韌的纖維環，從而導致髓核突出。
4.遺傳因素
有家族性腰椎間盤突出癥發病的報道。
5.腰骶先天性異常
包括腰骶部、腰骶部、半椎體畸形、小關節畸形和小關節不對稱。上述因素可改變下腰椎承受的應力，構成椎間盤內壓增加，易發生退變和損傷。
6.誘發因素
在椎間盤退變的基礎上，壹些可誘發椎間隙壓力突增的因素可引起髓核突出。常見的誘發因素有腹壓增高、腰部姿勢不當、突然負重、妊娠、寒濕等。