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什麽情況下需要做尿培養?

尿培養常用於泌尿系統感染,對指導抗生素的應用非常重要。僅靠癥狀、體征和尿常規檢查有時難以作出明確診斷,需要尿培養檢查作為診斷和治療的依據。取幹凈的中段尿,如果大腸桿菌大於105/ ml,稱為真性菌尿,小於104/ ml為尿樣汙染。女性壹次尿計數大於107 ml時診斷尿路感染的準確率為80%,兩次不同時間尿計數大於105/ ml時準確率可達95%。男性大於104/ ml時為尿路感染。如果球菌數量大於104/ ml,也可診斷為真性菌尿。尿培養的結果可能受多種因素的影響,不壹定準確,也不壹定能正確反映真實情況。壹般有以下幾個方面:1。標本采集方法不當:尿液應在無菌容器中采集,以清潔中段尿培養,尤其是女性,防止分泌物汙染標本,也可防止外陰消毒時消毒劑與尿液混合。如果操作不規範,可能會影響成績。2.標本放置時間過長:尿液采集要新鮮,放置時間不能超過1小時,否則細菌大量繁殖,容易出現假陽性。3.藥物因素:尿培養前使用了抗生素,陽性率大大降低。4.飲水的影響:尿液在膀胱停留時間過短,或飲水過多稀釋了尿液中的細菌,可能會影響結果。5.受病程影響:尿路感染的細菌排泄可為間歇性,如慢性腎盂腎炎無急性發作,尿培養可為陰性。6.操作技術因素:技術錯誤或失誤。7.菌株類型:不同的菌株也會影響結果。8.病變部位的影響:血源性急性腎小球腎炎、腎實質內小膿腫形成、慢性腎盂腎炎趨於痊愈。因為腎實質病變仍然存在,尿培養細菌常呈陽性。總之,尿培養要結合臨床,需要多次檢查,在應用抗生素前盡量增強準確性。
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