衛生部門
醫院分級管理標準是我院規範化管理的客觀依據。在不同層面上，加強醫療服務和醫院，實現醫院管理的宏觀管理和微觀管理雙重機制，通過完善醫院功能健全鞏固三級醫療預防體系，更好地發揮整體效應，充分合理利用有限的衛生資源，促進科技發展，加強醫德醫風建設，不斷提高醫療服務質量，更好地為人民健康服務。但是，也可以調動積極性，支持醫療衛生事業的發展。醫院分級管理是醫院管理體制的重大改革。
“綜合醫院分級管理標準是從我國實際情況出發，在現代科學管理理論指導下，總結我國衛生網絡建設經驗，創建‘文明醫院活動’，由衛生部組織，11省、直轄市醫政司，中國社會科學院醫學科學院，北京中醫藥大學等單位充分調研、起草、研究、論證。相關問題如下:
各級醫院的標準各級醫院的基本標準必須符合標準，醫院制定的資質標準。單獨評價的基本標準、分值和評分標準。為了達到“基本標準”的要求，醫院將不會被批準為不合格，醫院的新許可證申請將不會被批準。
各級醫院分類標準:根據任務和功能，醫院分為三級，即壹級醫院、二級醫院和三級醫院。根據醫院的級別、質量水平和管理水平，並參考必要設施的技術水平，分為甲、乙、丙和增設校長的三級醫院。
評價標準:暫采用基於千分尺的評價方法之前建立的數學模型評分法。在醫院收入總分評價中，評定等級。
A類:評分標準評價達到900分以上(含900分)。
b:評分標準要從750分到899分。
C類:評分標準749分以下的評價。(含749分)
這三家PL醫院除了醫院標準外，還必須滿足必要的條件。
4。醫院評估申請表:醫院評估的主要依據必須到評估委員會的評估委員會鑒定後才能辦理住院手續。要求各醫院認真、實事求是地填寫申報。
標準附件:標準指標的具體要求和檢驗點的說明。
綜合醫院分級管理標準遠未完善，只能作為草案在全國試行。在審理過程中提出修改意見的標準逐步完善。
醫院和基層醫院(醫院)標準
醫院是直接向社會提供醫療、預防、保健、康復服務的基層醫療衛生部門，基層醫療衛生機構在我國實行基層醫療衛生，“人人有權享受壹定人群(≤65438+百萬美元)的健康安全”。
醫院的基本標準
本標準是醫院核實合格線，以便參與評級和達標的先決條件。
基本原則包括以下七個方面:
第壹，醫院的規模。
醫院的規模應與醫院的功能、任務和管理要求相適應。
(1)醫院床位數應不少於20元。如果低於限額，就必須給出合理的解釋。
病床單位所需設施符合要求(見附件六)。
每張床的占地面積是多少？不小於45平方米。
擁有四張病床的醫院官員比例:1:1-1 .4職工人數。
醫院的衛生人員比例占總數的80%至85%(非醫務人員不得從事醫療、醫技和護理工作。)
二、醫院的職能和任務
壹個醫院要承擔社會的醫療衛生服務和壹些保健管理。
預防性保健
做好社區衛生防疫工作，包括計劃免疫、傳染病、寄生蟲病和地方病的防治，應在上級衛生防疫部門的衛生監督和管理下進行。
活躍在婦幼保健領域，婦女、嬰幼兒經常進行普查和治療，在生產系統開展婚育護理，推廣科學助產士和工作。
計劃生育手術和技術指導。
采取多種形式開展健康教育，普及健康知識因素，危害社區人群健康狀況，提高居民自我保健能力和整體健康水平。
醫療服務
完成常見病、多發病的社區門診，醫院(含家庭病床)的診療，急重、生命體征危重患者的救護車，組織轉診任務。
2。向群眾普及急救知識和技術，醫院醫務人員必須掌握有效的徒手心肺復蘇術。
根據條件，開展以社區為基礎的康復保健、精神衛生服務，控制慢性非傳染性疾病。
健康管理
在當地政府和上級衛生行政部門的領導下，根據當地社會經濟發展規劃，協助制定和實施社區初級衛生規劃。
配合有關部門動員和組織群眾開展愛國衛生活動，逐步改善公民健康狀況。
執行國家衛生法律法規，監督管理社區相關行業。
4。負責村級衛生組織和個體開業醫生的管理和技術指導，培訓鄉村醫生、衛生員和助產士。
第三，醫院管理
醫院應有健全的管理制度、制度措施、監督、考核和評價。壹些勞動行政部門。企業管理與思想政治工作。
(壹)基本制度
根據《國家醫院條例》，醫院系統和醫院工作人員的職責由衛生部規定。1982中醫醫院，實際上，必須認真制定並嚴格執行規章制度，包括:
醫院系統。除了壹般的醫院系統，包括婦幼保健、衛生防疫，家庭病床系統在農村是以醫生為指導的其他工作系統。
2.承擔個人責任的各級各類人員。
這項技術的工作程序。
4。工人繼續教育制度。
信息管理
衛生統計系統(試行)》由衛生部綜合信息管理專(兼)職人員組成。
信息的收集、存儲、分析、反饋和利用，並且有效。
3 .有圖書管理制度，配有相應的醫學書刊。
財務管理
金融機構或專職會計。
2 .會計憑證、會計賬簿、報表和會計制度是否相符。
會計檔案管理系統。
4 .會計監督和審計制度是否健全，並嚴格遵守財務和價格自律，不允許亂收費。
(d)設備管理器
1指定人員或兼職人員管理醫院設備。
醫療設備的保管、使用、維護和定期系統維護，保證醫療工作的需要。
3創建文件的重要設備。
(e)總經理
通用耗材定額管理，完善采購、驗收、倉儲、配送、廢品制度。
2。主動及時為醫院服務，保證水、電、服裝和餐飲設施的及時維護。
(6)施工管理
醫院建築符合衛生要求，保持系統的老建築，不合理的建築裝修方案。
2。不要使用危險的，尤其是在醫療活動中，不要在破舊的房子裏使用。
第四，質量管理
(壹)專(兼)職人員負責醫院的全面質量管理，建立健全逐級質量保證體系。
(b)醫院全面質量管理計劃，並認真實施。
(c)控制醫院感染:
感染控制機構應符合衛生部《建立健全醫院感染控制組織管理暫行辦法》中1988的規定。
2。醫院感染控制程序。
3。建立嚴格的消毒隔離和傳染病登記報告制度，無菌要求。
在醫院感染控制教育體系中，醫務人員必須樹立無菌觀念，正確無菌技術。
合理使用抗生素的管理方法。
六類特殊區域(如手術室、治療室、供應室、產房等)的保險管理措施。).
消毒供應室應符合衛生部《保健醫院消毒供應室驗收標準(試行)》。
第五，思想政治工作與醫德醫風
實現黨的路線、方針、政策，黨政工作組齊抓共管，思想工作、醫德醫風，組織實施計劃。
思想政治工作的管理體制和工作體制。
認真貫徹醫務人員的道德標準和方法，制定並堅持教育制度前位。
建立群眾監督制度是必要的。
根據調查，患者滿意度、社區醫院規章制度或合同單位。
6 .健全廉潔行醫措施。
第六，醫院安全
1。建立健全醫院的安全和安全管理制度，有專人或兼職人員負責。
2。制定平時的安全和應急管理計劃，並定期檢查。
三個高危設備和區域？高壓系統、手術室、放射室、配電室、安全管理措施。
4、配備必要的消防器材。
5。嚴格執行劇毒、麻醉藥品和精神藥品管理制度。
6。當照明系統發生事故時，它是壹個安全的備用光源，以確保應急需求。
7.在醫院環境中
重點介紹醫院的衛生、清潔制度和措施，由專人負責。
兩個診所、病房和其他醫療區禁止吸煙。
3。重點做好醫院的綠化，醫院面積與綠化面積相適應(包括室內外種植、立體綠化)。
4。汙水和汙物經過無害化處理，符合衛生標準。
50分貝以上的噪音。門診、病房、手術室的噪聲不高於38分貝。
6。普通照明手術室100米，蠟燭工作區用2000-3000米蠟燭照明。
醫院的分級標準
這個標準是醫院建設和發展的標準，但也是評價水平和質量的依據。
首先，部門設置
科室設置與醫院功能、實際工作和社區需求相適應。
臨床:應設置內科、外科、婦產科、急診室。有條件的設置，兒科，中國傳統醫學第五宮，家庭病床科(組)。
醫技科室:應設置藥劑室(含調配室)、實驗室(檢測中心統壹安排，可不需要)、放射室、手術室、治療室、供應室、病案統計室、圖書室。
管理部:設立院辦公室(負責醫療、護理、人事、文秘、安全、財務、後勤等。).
4。預防保健(科)室:設置衛生防疫室、婦幼保健室(含計劃生育技術指導)。
第二，人員配備
醫院床位與人員比例的基本要求。下表中所有人員的比例:
各種人才
經理和服務人員的百分比
？衛生工作者的百分比
他們各自的衛生技術人員
？
中西醫生(學士)%
？護理%
？檢查%
輻射%
？代理%
？%
？
15-20
？80-85
？38
？38
？四
？四
？八
？八
？
該部門25%以上的衛生工作者從事預防保健工作。
第三，技術層面
從實用的角度來看，技術的建立開展了社區主題的危重患者常見病的診斷和治療，以及壹般的救護服務。基本要求:
醫療
1。緊急醫療護理:
24小時社區急診門診(包括出診)。
2。內科和兒科:
正確治療常見病、多發病和疑難雜癥，適當治療和轉診。
早期診治循環、泌尿和呼吸衰竭、急性中毒和休克等壹般急、危重病人，維持生命搶救。
掌握地方性傳染病的治療、消毒和隔離技術。
外科、婦科和產科:
目的及時準確地診斷和治療外科急腹癥。
能進行壹般的上腹部手術。
完成手術止血、縫合包紮、骨折等治療。
完成生理產科中常見的病理性產科處理和部分剖腹產。
4 ENT:
能診斷本科常見病、多發病及壹些急癥的治療方法。
要開展的工作是防止失明、齲齒和耳聾。
中國傳統醫學:
Squidding，外科、婦科、兒科常見的壹些疑難雜癥。
針灸、按摩等。
6。護士
熟練掌握各種疾病護理的技術操作，嚴格執行。
實現病房管理和分級護理，正確書寫五種護理表格(體溫單、醫囑單、妳的醫生記錄、護士換班、護理記錄)。
七個醫療部門:
心電圖，超聲波檢查。
能夠進行血常規、尿常規、大便常規和壹些生化檢驗。
(檢查中心區域，必須簽約安排)
可以做透視、造影和普通胃腸造影嗎？
預防性保健
開展計劃免疫和疫情處理五個轉變的技術指導。
能進行圍產期保健和兒童系統保健的父母。
3。慢性非傳染性疾病的社區預防和控制、老年保健、精神衛生和社區康復醫學的發展。
教學
1。培訓鄉村醫生、衛生工作者和助產士。
2。中醫學院學生的部分臨床學習。
第四，醫院的管理。
院長要熟悉醫院管理，醫院管理和專業短期培訓。
醫院有長遠發展規劃和具體實施步驟。
醫院工作人員和醫院領導的工作滿意度≥ 80%。
簽約單位社會和住院滿意度≥ 80%。
5、信息管理:
要掌握各種傳染病的發病人群，建立健全傳染病登記報告制度。登記合格率≥ 95%，假陰性率≤ 0.5%。
做好醫院統計，統計人員對壹個社區的人口、生活、疾病(疾病、慢性病、地方病)動態，及時進行分析，提出解決方案，就要及時準確地完成各種衛生統計報表。
建立病歷管理制度，由專人或兼職人員管理，按照國際疾病分類(ICD)、門診病歷、住院病歷逐級書寫完整的病歷。按標準等級，壹級病案率≥ 80%，丙級病案淘汰。
基本設備的主要部件(附件七)。
不及物動詞統計指標
入院診斷與出院診斷符合率≥ 85%
手術前後診斷率≥ 95%。
3 .門診轉診率≤20%。
四種單病種治愈好轉率:與同行醫院相比，平均
5。單病種死亡率:與同行醫院相比，平均
6。與同行醫院相比，單病種危重患者的平均成功率:
7。住院轉診率≤ 3%
8護理技術操作合格率≥85%。
9。昏迷和癱瘓病人的褥瘡發生率:0
10醫院感染發病率≤ 3%
11無菌手術傷口感染發生率≤ 1%。
壹個12針的執行率是100%。
13常規儀器消毒細菌合格率為100%。
14床位使用率≥ 60%
15病床周轉率≥32次
平均住院時間為6天。
17門診處方合格率≥ 98%
18門診病歷書寫合格率≥ 90%
19。住院病歷書寫合格率≥ 98%
20級X射線率≥ 40%
≥ 85%，合格率為21。護理寫作的五種形式
22 .二級以上醫療事故起數0
23。設備利用率≥ 80%
專用診斷設備陽性率≥ 20%(主要為B-)
25.0-7歲兒童農村城市建卡率≥ 98%，≥ 100%。
26種麻疹活疫苗接種率農村≥ 90%，城市≥ 95%。
脊髓灰質炎活疫苗接種率≥ 90%，農村城市≥ 95%。
白百日咳疫苗接種率≥ 95%和≥ 90%，農村和城市。
農村地區卡介苗-29接種率≥ 90%和≥ 95%，城市地區，
農村304支疫苗城市總覆蓋率≥ 85%和≥ 92.5%。
農村31婦女疾病發現率≥ 60%，≥ 90%，城市。
32。農村的圍產兒死亡率不到20%不到90%，城市也是。
產前檢查率農村≥ 95%，城市≥ 80%。
現代助產技術采用率≥ 95%
35。產後訪視率≥ 80%和≥ 70%，農村和城市。
36，衛生技術人員三項基礎考試合格率達到100%。
37急救物品完好100%
基礎護理合格率≥ 80%
39級護理合格率≥ 80%
醫院的分級標準
醫院建設、管理、技術水平、工作質量、文明服務，定期進行成本效益自我評價，並制定改進措施。縣(市)醫院評審委員會院外醫院質量評價標準。根據評審結果，將某醫院分為甲、乙、丙三個等級。
首先，壹流的醫院
醫院建設成績顯著，科室設置、人員配備、管理水平、技術水平、工作質量、醫院基礎設施綜合水平均在900分以上。
其次，B醫院
醫院建設的成績是好的。經過對科室設置、人員編制、管理水平、技術水平、工作質量和醫院基礎設施綜合水平的測評，測試得分為750-899分。
第三，壹家C級醫院。
取得了壹些成績，達到了基本的及格標準，但與醫院建設的要求和分級標準還有很大差距。經過綜合評價和檢查(含749 ~ 749分)。三級醫院應有切實可行的改進和發展計劃。
二級醫院標準
若幹個社區(半徑人口超過65438+萬)，兩所醫院，提供醫療、預防、保健、康復服務和醫療保健的機構，中間層三級衛生體系。
特別是更高的三級主“出現在第三級之上！”衛生部批準的，全國專業門診領先的三甲醫院，好像很難應用。部分醫院在北京實現了“三專”，如北京協和醫院、解放軍總醫院(301醫院)。三PLs是最好的醫院！
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