保險期間內，被保險人在四川省本級、成都市醫療保險定點醫療機構因疾病發生的醫療費用，屬於四川省本級或成都市社會醫療保險規定的醫保範圍內的醫療費用，經醫保報銷後，應由其個人自付的部分，即醫保範圍內的醫療費用減去醫保報銷金額的部分。
二、特定高額藥品費用
保險期間內，被保險人由指定專科醫生開具處方，在指定醫院或指定藥店購買符合《惠蓉保特定高額藥品目錄》支付範圍內的藥品費用。 此外，保險期間內兩項保障的醫藥費用年度累計計算，個人負擔2萬以上的部分由保險公司報銷75%，報銷金額最高不超過100萬元。
三、有既往癥也是可以參保的。
“惠蓉保”作為市民專屬的普惠型商業健康保險，為惠及更多的市民，不論既往是否有疾病，也不論是何種疾病都可以投保惠蓉保。 有既往癥參保，保障責任壹因疾病發生的治療費用都可以按保險責任來申請賠付，但2020年7月1日前已確診的惡性腫瘤，對於保障責任二中使用到的《惠蓉保特定高額藥品目錄》中的藥品費用不予賠付。 劃重點：參保無門檻，不論是患病已治愈還是生病中，都可以參保。理賠時，如已確診惡性腫瘤的特藥費用不在賠付範圍。
四、“惠蓉保”與其它商業健康險也沒有沖突。被保險人發生的醫療費用可以先後向不同的保險產品申請理賠，但多次理賠的總金額不會超過被保險人的醫療總花費。惠蓉保的保障範圍和其它商業健康保險的保障是互補關系，而且其它商業保險理賠的金額可以沖抵惠蓉保的免賠額。 惠蓉保具有以下優點：
(1) 惠蓉保是在政府指導下的普惠式健康保險，具有緊密銜接基本醫保、普惠價格等特點。惠蓉保側重保障因重大疾病導致的高額醫療費用，對重大疾病的保障更加充分。與壹般商業保險比，對被保險人的年齡、職業均無限制、健康條件也要求更寬容。
(2) (2)同時，惠蓉保不僅保障基本醫保範圍內的醫療費用，保障住院、門診特殊疾病等。惠蓉保也擴充醫保目錄外16種腫瘤(包含肺癌、肝癌、乳腺癌等)高額藥品，以及同時涵蓋4種罕見病用藥。