FDA藥品安全分類
美國FDA根據藥物的安全性,將孕期使用的藥物分為A、B、C、D、x五類。
A類和B類是最安全的,包括常見的青黴素類、頭孢菌素類和對乙酰氨基酚。
丙類藥物可能引起胎兒畸形等不良反應,只有利大於弊時才適宜使用,如沙丁胺醇、布地奈德、氯雷他定、羥甲唑啉等。
D類藥物對胎兒健康的危害可能比前三類更大,甚至危及胎兒的生命。但當孕婦因為有生命危險或嚴重疾病而不得不使用時,需要權衡利弊,有時也可以使用。常見的D類藥物有磷酸可待因、右美沙芬、阿司匹林等。
X級是孕婦應該禁用的藥物,如氯黴素、利巴韋林等。
對於感冒的孕婦,不建議服用癥狀較輕的普通感冒的藥物。多喝水,多休息,病自然就好了。但是,當妳需要使用抗感冒藥緩解癥狀時,切記
不宜使用含阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸鈉、苯海拉明、可待因、金剛烷胺、非那西丁的復方感冒藥。對於感冒引起的咳嗽,則
不應使用含有右美沙芬和磷酸可待因的藥物。
孕婦退燒知識
孕婦感冒引起發熱時,如果體溫不高於38℃,壹般不給予藥物退燒,應采取物理降溫,如用濕毛巾冷敷、小面積外用酒精等方法退燒。
在孕早期,體溫高於39℃並持續3天以上,如果孕婦在排卵後兩周內感冒,用藥對胎兒影響不大,如果在排卵後兩周內感冒,用藥可能會影響胎兒中樞神經系統的發育;孕中期可以選擇壹些毒副作用較小的中草藥,如清熱靈顆粒,起到清熱解毒、抗病毒、退熱的作用;孕晚期吃感冒藥壹般對孕婦和胎兒影響不大。這時候可以在醫生或藥師的建議下選擇合適的藥物。
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阿司匹林和消炎痛不適合退燒。
因為懷孕前三個月使用阿司匹林可能會導致致畸,此外,阿司匹林還會影響孕婦的凝血功能,誘發流產。妊娠晚期使用吲哚美辛(消炎痛)會堵塞胎兒動脈導管,引起持續性肺動脈高壓,孕婦不宜使用。
感冒的孕婦可以酌情選擇這些藥物。
對於孕婦來說,細菌感染引起的感冒可以根據感染細菌的種類,使用更安全的抗菌藥物治療,如青黴素類和頭孢菌素類。對於病毒感染引起的感冒,抗病毒藥物對胎兒有傷害,所以壹般不適合孕婦。
壹般情況下,也可以選擇更安全的中藥緩解癥狀,如雙黃連口服液、板藍根等。慎用行氣、化瘀、通經之藥,如紅花、大黃、半夏、芒硝等;禁用莪術、馬錢子、斑蝥等高毒性藥物。
由於中藥飲片或中成藥的不良反應尚不明確,使用時仍需謹慎。
孕婦作為壹個特殊的群體,感冒時用藥需要格外謹慎。
癥狀輕微,不需要藥物治療;
感冒初期可采用按摩、穴位按摩等非藥物療法緩解不適;如果必須使用藥物進行治療,要權衡利弊,盡量選擇對孕婦和胎兒不良反應低的藥物。如有必要,必須就醫或咨詢醫生或藥劑師。