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白內障醫療保險報銷標準

白內障手術可以報銷,但是報銷比例不壹樣。

壹般來說,二級醫院白內障眼部護理要7000+左右,自費的話費用在4000左右。鎮衛生院報銷60%,二級醫院報銷40%,三級醫院報銷30%。壹個結算年度內城鎮職工醫療費用低於654.38億元。三級醫院門檻659元,報銷上限2000元。

醫療保險報銷流程:

1.確認報銷範圍:在治療過程中,您需要確認您的治療項目是否在醫保報銷範圍內;

2.收集報銷資料:收集相關治療記錄、藥品收據、醫療費用清單等相關資料;

3.去社保部門報銷:向當地社保部門提交醫保報銷相關材料;

4.待審核:社保部門會進行相關審核比對,確認報銷比例和報銷金額;領取報銷:審核通過後,可在指定銀行領取醫保報銷。

醫療保險報銷標準:

1,居民報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%;

2、城鎮居民,在壹個結算年度內,符合報銷範圍的醫療費用65438+萬元,三級醫院起付標準為659元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;壹級醫院無起付標準,報銷比例60%;

3.異地報銷需要回老家參保,報銷比例35-65%,根據醫院級別不同而不同。

綜上所述,白內障手術費用報銷與醫保種類、當地醫保政策、醫院水平有關。如果是三級醫院,居民有醫保,雙眼白內障手術費用約12000元,可報銷7000元左右,自費5000元左右,即報銷比例約為60%。費用包括術前常規檢查、護理及藥物、壹次性醫用材料即人工晶狀體、手術費用,包括白內障超聲乳化及人工晶狀體植入。

法律依據:

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。

第二十九條

參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構、醫療機構和藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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