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江西職工醫保報銷比例

江西職工醫保報銷比例如下:

1、起付線以上至3000元報銷比例報88%;

2、3000-5000元報90%;

3、5000-10000元報92%;

4、10000元以上至最高支付限額報95%。

辦理醫療報銷的流程是:

1、醫療保險,無論是城鎮職工醫療還是城鎮居民醫療,首先需要在當地定點醫療機構按當地醫療保險經辦機構核定的標準住院治療;

2、需要到其他醫療機構治療的,需要到當地社區醫院或社區衛生服務中心或定點醫療機構開具轉診證明;

3、在當地定點醫療機構住院治療的,需要到當地定點醫療機構開具轉診證明;

4、在當地定點醫療機構住院治療的,需要到當地定點醫療機構開具轉診證明;

5、在當地定點醫療機構住院治療的,需要到當地定點醫療機構開具轉診證明。在當地醫保定點醫療機構住院治療的,出院時醫院自動扣除醫保報銷部分;

4.未在當地醫保定點醫療機構住院治療或在醫院進行放療、化療等未在醫院報銷的,可攜帶醫院開具的相關資料到當地行政服務中心醫保窗口辦理報銷。行政服務中心窗口辦理報銷時,具體資料如下:

(1)正式發票;

(2)醫療診斷書;

(3)用藥明細清單;

(4)社會保障卡或就診卡。

5、如在其他醫療機構進行治療,有轉診證明的,出院後或未出院的必須在每年12月31日前將所有治療發票、醫院診斷書、住院證明、身份證、社保卡、用藥明細、病歷等戶口所在地醫保窗口辦理報銷。

法律依據:《中華人民共和國***》和國家《社會保險法》第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條

參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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