醫保可以報銷的費用主要包括藥品費用、診療項目費用和服務設施費用三類。
1、基本醫療藥品費用:醫保可以報銷的藥品費用包括甲類和乙類兩種,甲類藥物是全國統壹的能夠保證臨床治療基本要求的藥物,乙類藥物目錄由各地區自行調整;
2、基本醫療診療項目費用:血液透析、骨髓移植等在基本醫療保險診療項目範圍內的診療項目費用;
3、基本醫療服務設施費用:參保人員在定點醫療機構進行診斷治療和護理過程中使用的必須生活服務設施所產生的費用。
醫保報銷的三大目錄分別是藥品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施目錄。奶爸接下來就詳細分析醫保三大目錄。
1.診療項目目錄
診療項目目錄主要包含治療必須、效果確定但花費昂貴的壹些項目,比如血液透析、骨髓移植等。
必須註意主要是非必要、效果不確定或屬於特需醫療項目例如美容、整容項目等是不在報銷範圍內的。
2.藥品目錄
我們在醫院開的藥必須是醫保目錄內規定的才能報銷。
而醫保可以報銷的藥品可以分為下面兩類:
(1)甲類藥:臨床治療必須且便宜好用的藥,國家有統壹規定,可以按照100%的比例報銷。
(2)乙類藥:可選擇使用、好用但價格稍貴的藥,壹般按70%-80%比例報銷。
但是要註意,像減肥藥、解酒藥以及部分特效藥和進口藥等滋補保健類藥品是不在藥品目錄內的,無法報銷。
3.醫療服務設施目錄
醫療服務設施目錄指的是治療過程中必須的服務設施花費,例如床位費。但是像住院陪護費、護工費和文娛活動費等非必需的服務設施項目花費是無法報銷的。
此外,近視手術不是人人都可以做的,因此詳細的術前檢查非常重要。通過嚴格的術前檢查後,才能確定是否能做手術。