在所有疾病中，瘧疾也許是與人類歷史互動最微妙的疾病之壹。它對人類的影響由來已久，並在現代人口中留下了遺傳印記。地中海貧血癥、達夫林抗原和其他壹些基因變異都與這種疾病有關。瘧疾這種疾病成為歐洲帝國主義發展的障礙，甚至使世界許多地區也喪失了生產力。因此，人們深受瘧疾的影響，自古以來飽受其苦。
為了便於理解和閱讀，本書首先介紹了寄生於人體的瘧原蟲有四種，即間日瘧原蟲、三日瘧原蟲、惡性瘧原蟲和卵形瘧原蟲。
古代文獻中有許多關於瘧疾間歇熱的記載，如公元前四、五世紀希臘希波克拉底文集、古印度文獻（但很難確定確切年代）以及公元前壹千年的中國文獻中都提到了這種疾病。這些文獻也毫無疑問地表明，瘧疾從希臘壹直流行到舊大陸。現在，讓我們來詳細了解壹下瘧疾的歷史。
中國古代醫學中就有關於瘧疾癥狀的描述。公元前 2700 年，醫學經典《內經》（作為中國人，我都不知道這是什麽，應該是《黃帝內經》吧~）描述了後來被稱為瘧疾的幾種特征性癥狀。
《內經》由黃帝主編。
公元前四世紀，瘧疾在希臘得到廣泛承認，並導致許多城邦人口銳減。希波克拉底指出了瘧疾的主要癥狀。在梵文醫學論文《蘇斯魯塔》中，描述了瘧疾熱的癥狀，並將其歸因於某些昆蟲的叮咬。古代學者曾懷疑這是壹種間歇性發燒，是由沼澤中惡劣的有毒空氣（瘴氣）引起的。羅馬時代的學者認識到，排幹積水有時可以控制發燒。古印度的蘇斯魯塔（Susruta）壹書已經提到了蚊子和瘧疾之間的關系。中世紀的意大利人將瘧疾歸咎於有害的空氣。
現代學者根據歷史文獻，認定許多名人都曾死於瘧疾，其中包括古希臘的亞歷山大大帝、第壹次攻占羅馬 "永恒之城 "的蠻族西哥特人首領阿拉裏克、文藝復興初期的意大利詩人但丁、近代英國資產階級革命領袖克倫威爾、漢代抗擊瘧英國近代資產階級革命領袖克倫威爾和漢代抗擊匈奴的霍去病。瘧疾在舊大陸各地區長期肆虐，如14世紀曾出現羅馬教廷為避開意法邊境的 "阿維尼翁囚徒 "事件。現有研究表明，雖然親法教皇希望得到法國人的近距離支持，但擔心感染羅馬熱和避開瘧疾流行地區也是重要原因。
上面提到了意大利著名詩人但丁，這裏就多說幾句，相當於給大家簡單介紹壹下但丁的歷史。但丁的著作《神曲》三部曲，記述了他從地獄到天堂時看到的壹些場景。當然這些都是想象出來的，但他寫這三部曲的主要意圖是希望人們向善，回歸基督教，但需要明確劃定的是，這裏的基督教並不是指當時的羅馬教會，因為《神曲》中有大量的主要情節都是抨擊羅馬教會的迂腐。但丁在《神曲地獄篇》中也明確指出，教皇尼古拉三世當時在第八層地獄。
好吧，言歸正傳，但丁的《神曲地獄篇》中有很多非人的酷刑，比如往人身上澆瀝青、用鐵刷子刷人等等。在《地獄篇》中還有壹種特殊的刑罰，就好像患了三天瘧疾的人快發冷時，指甲已經變白，只要壹看陰暗處，就會全身抽搐，聽到他對我說話時，我也變成了這樣，但羞愧使我受到了他的威脅，這種羞愧使仆人在英明的主人面前變得勇敢起來。這裏需要補充的是，但丁的想象力並沒有我們想象的那麽豐富，他可以想出這種滿族人的酷刑。他在作品中能想到的這種酷刑，都是基於他日常的觀察，比如，僅僅是往身上澆瀝青的刑罰，就是他在威尼斯的船塢裏經常可以看到的被瀝青燒傷的補船工人。同樣，他之所以能想到瘧疾這種疾病的折磨，也是因為他自己曾經患過瘧疾，甚至很有可能死於瘧疾這種疾病。除了對自身疾病的深層感悟，還有但丁在《地獄篇》中把瘧疾的酷熱難耐和嚴寒難耐作為折磨人的根源。
剛才我們談到了瘧疾在文學作品中的影響，現在我們要談壹個更現實的問題，那就是瘧疾給古代社會面貌帶來的巨大變化。在古希臘，瘧疾被稱為 "沼澤熱"，因為它發生在水草茂密的沼澤地；瘧疾在羅馬帝國也很流行，尤其是在公元前1世紀，瘧疾的流行給羅馬帝國的國力造成了沈重的打擊。
1988 年至 1992 年間，大衛-索隆發現了羅馬意大利最大的嬰兒墓地之壹。在羅馬時代，嬰兒很少得到適當的安葬。這些發現的幾個特點使考古學家得出結論，嬰兒的死亡可能是由流行病引起的。所有的墓葬都是在壹年內的短時間內完成的。墓地內墓葬的空間分布表明，這壹時期的流行病活動越來越頻繁。植物遺骸表明當時是夏季，也是意大利瘧疾活躍的季節。要造成如此大規模的死亡，需要壹種能夠席卷整個人口，同時幾乎感染所有孕婦的流行病。此外，在挖掘出的 47 具嬰兒遺骸中，有 22 具是早產兒，而其他大多數都是新生兒。因此，這種疾病的傳入不僅會導致高死亡率，還會導致孕婦流產或早產。
瘧原蟲瘧疾非常符合上述描述，在意大利，河谷是瘧疾的主要發生地，因為洪水退去後會留下壹些小的積水潭，而這些積水潭往往是蚊子滋生的溫床。距離臺伯河上的盧格納諾幾公裏遠的奧爾特附近過去特別容易發生洪水，1832 年，當地醫生安傑洛-索戈尼（Angelo Sogoni）描述了盧格納諾附近的農業工人出現間歇性發燒的有害癥狀。這證實了盧格納諾當地的環境確實非常有利於瘧疾的傳播。根據這些間接論據，考古學家提出了壹個假設，即盧格納諾嬰兒的死亡是由公元 5 世紀中葉某個夏天的壹場劇烈瘧疾流行造成的。瘧疾導致大量人員死亡，勞動力流失，羅馬帝國很可能因此而衰落。
除了羅馬帝國的例子之外，瘧疾還讓蘇格蘭失去了獨立，讓非洲免於過早被歐洲人侵占，如果要具體說的話，故事其實特別長，這裏就不多說了（不多說了，只是懶）。
雖然瘧疾不斷吞噬著人類的生命，但人類從未向瘧疾低頭。從人類文明開始，人類就壹直在尋找戰勝瘧疾的方法和武器。
大家都知道屠呦呦，壹位醫學界傑出的科學家、諾貝爾獎獲得者！在屠呦呦團隊發現青蒿素之前，世界上治療瘧疾的主流藥物是奎寧，奎寧對治療瘧疾確實有幫助，但過量服用會產生很多副作用，所以奎寧在治療中的用量壹直非常嚴格。清朝康熙皇帝也曾患過瘧疾，當時治療瘧疾的藥物是兩位傳教士從法國帶來的金雞納霜。這種金雞納霜是從金雞納樹樹皮中提取的粉末，最早是由生活在秘魯的印第安人發現的，他們發現只要剝下樹皮泡水喝，就能治愈瘧疾。17 世紀的西班牙殖民者發現了這種治療瘧疾的方法，並將其帶回歐洲。100 年後，人們發現了金雞納霜的有效成分奎寧，從此東南亞地區開始用它來治療瘧疾。從那時起，人們開始在東南亞大量種植金雞納樹。
第二次世界大戰期間，日本占領了金雞納霜的原產地印度尼西亞爪哇島，日本人想通過限制抗瘧疾藥物的出口來控制敵人。美國人對此無能為力，但他們反過來想，既然無法治愈瘧疾，那就消滅蚊子。於是，他們在戰爭期間大量使用殺蟲劑，消滅駐紮在營地裏的蚊子，從而大大減少了瘧疾的產生。
奎寧作為抗瘧藥物，讓人們使用了幾百年，而瘧原蟲並不傻，也逐漸形成了抗藥性，直到青蒿素的出現，為治療瘧疾帶來了福音。這也是屠呦呦發現青蒿素變得如此偉大的原因。人類在不斷與各種疾病鬥爭的同時，也變得越來越強大。
我承認，這篇關於瘧疾的文章有點水分，雖然可能很多人都聽說過瘧疾，卻沒聽說過梅毒（我說的沒錯吧），但瘧疾的醫學資料、歷史資料等確實是真的、都出奇地難找，光每天在國內外查資料的時間就占了我寫作時間的壹半。。。。
這應該是影響歷史的疾病系列的最後壹章，共十篇。。。。
回想這個系列，沒想到會寫這麽多。這個假期，因為新型冠狀病毒的出現，有感於流行病對人類的影響，我花了很多精力去查找資料，去潤色，在這個過程中我明白了很多，也感悟了很多。我將與讀者分享我的感受....。
稍後我會更新壹些番外。