在古希臘,當時的醫生給患者服用柳樹的樹皮來緩解發燒發熱的癥狀,患者通過咀嚼樹皮來達到解熱鎮痛的效果。後代的科學家從這個經典事件中得到了靈感,通過分離柳樹皮中的有效成分,分離出了水楊酸。經過臨床實驗,結果發現水楊酸對於胃腸道有很大的刺激作用,比如惡心、嘔吐等等,嚴重的還會產生胃腸道出血。於是科學家對水楊酸進行了結構改進,加入乙酰基,成為乙酰水楊酸。這就是我們熟知的阿司匹林。
現在有很多非處方藥當中都含有阿司匹林,比如:阿司匹林腸溶片、乙酰水楊酸鋅膠囊、復方對乙酰氨基酚片、復方乙酰水楊酸膠囊等等藥物中都含有阿司匹林。這些不同的劑型決定了阿司匹林不同的用途。
阿司匹林作為常用的非處方藥,最常見的適應癥之壹就是解熱鎮痛,其次就是用於心腦血管的預防與治療。除了這兩個適應癥之外,阿司匹林還有抗風濕、抗腫瘤的作用。
阿司匹林的功效如此之多,難道適合所有人嗎?顯然不是的。
首先,孕婦不能服用阿司匹林。隨著二胎政策的開放,孕婦是越來越多了,孕婦感冒或者發燒時,如果服用阿司匹林的話,阿司匹林會透過胎盤屏障進入胎兒體內,引起胎兒畸形、胎兒出血甚至胎死宮內。
再者,對解熱鎮痛抗炎藥過敏的人不能服用阿司匹林。主要是因為阿司匹林抑制了體內的環氧化酶生成之後,堆積的花生四烯酸經另壹途徑生成了大量的過敏介質所造成的。特異體質的人服用阿司匹林藥後可引起皮疹、血管神經性水腫及哮喘等過敏反應。有食用阿司匹林病史,臨床表現的癥狀為皮疹、血管神經性水腫及阿司匹林哮喘等,所以當患者出現此類癥狀時,要盡快到醫院就醫,進行相關的治療和檢查。
第三、血友病和血小板減少癥的患者禁用阿司匹林。血友病和血小板減少癥主要是由於凝血因子缺乏引起的凝血障礙性疾病,而阿司匹林則屬於壹種抗凝藥物,主要作用是抑制血小板聚集,抑制凝血。故血友病與血小板減少癥的患者服用阿司匹林會加重病情。
最後,潰瘍病活動期的患者禁止服用阿司匹林。在臨床上,有潰瘍病的患者服用阿司匹林之後會引發嚴重的並發癥,如胃出血甚至穿孔。如果潰瘍病的患者在感冒發熱時不得不服用阿司匹林的時候,可以與胃粘膜保護劑同時服用。當然,除了胃黏膜保護劑之外,食物也可以做到保護胃粘膜的作用。比如說,阿司匹林也可以與米湯白糖同時服用,在中醫來講,叫做阿司匹林——白糖米漿湯。米湯可以保護胃粘膜,並且可以補充能量和營養,熱的米湯可以促進發熱患者的發汗,促使疾病的康復。
阿司匹林被用作抗凝藥預防心腦血管疾病,什麽年齡吃才最有效?
我們身邊有很多中老年人服用阿司匹林來預防心腦血管疾病,事實上並不是所有年齡段的人群服用阿司匹林都可以達到預防心腦血管病的效果。美國預防服務工作組公布了阿司匹林壹級預防指南最終版,他們將服用阿司匹林的人群分為了兩大類:第壹類人群是大於70歲的老年人與小於50歲的中年人,這類人群在全世界範圍內,沒有證據證明服用阿司匹林可以有效的預防心腦血管疾病,阿司匹林對於這類人群的療效是無法評估的,所以是不推薦服用阿司匹林的。第二類人群是50~60歲與60~70歲的老年人,尤其是50~60歲人群連續服用阿司匹林10年以上是能夠有效預防心腦血管疾病的。
不知通過我們以上介紹大家有沒有對於阿司匹林有了更深的認識了呢?對於藥物的使用大家還是應該謹慎,不要讓壹時的粗心釀成不可挽回的後果。
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