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潰瘍性結腸炎應如何治療_潰瘍結腸炎

潰瘍性結腸炎沒有特效方法但是可通過藥物促使結腸病變愈合也可以緩解腹瀉便血和腹痛等癥狀治療的兩個基本的目標就是消除癥狀和維持無癥狀的狀態目前最常用的藥物分為以下類:

水楊酸類藥物:

這類藥物最便宜的是柳氮磺胺吡啶口服後需要人體腸內細菌的幫助才能分解為-氨基水楊酸發揮治療作用但是分解的另壹種藥物成份磺胺吡啶則對肝臟可能會有損害因此服用該類藥物的患者最後不要同時服用抗生素並每月定期檢查肝功能(轉氨酶)為了避免這種副作用目前藥物公司推出了純化的-氨基水楊酸並精心包裝使其不被胃酸破壞只在結腸病變部分釋放發揮作用由於這種制備工藝的提高藥品相應也較貴這些藥物可以口服也可以塞肛它們能夠改變患者機體的功能延緩炎癥的進程這類藥物對輕到中度的潰瘍性結腸炎有效果同時也可預防該疾病的再發

糖皮質激素:

這類藥物主要有口服制劑強的松重癥患者也可短期使用靜脈制劑因為它的副作用較多不推薦作為長療程治療或維持治療在選用該類藥物時醫生可能會就其療效和副作用與您詳細討論

免疫調節劑:

這類藥物包括硫唑嘌呤-巰基嘌呤(-MP)環孢黴素藥物通過抑制機體的免疫系統來控制炎癥的繼續發展免疫調節劑適用於那些對氨基水楊酸類藥物和糖皮質激素使用無效或部分有效的患者也是目前維持治療最好的藥物之壹它也可用於減輕或消除患者對糖皮質激素的依賴當患者對其他藥物無反應時它可能對維持疾病的緩解起作用但該類藥物壹般服用月左右開始起效部分患者易出現白細胞降低生物治療:這是壹類最新的治療炎癥性腸病的藥物相對於其他藥物它是壹種療效較高的壹種藥物主要是阻斷腸粘膜炎癥反應的”開關”這種藥物起效快能達到粘膜的長期修復減少復發可以幫助類固醇撤藥也是緩解期的維持用藥

藥物治療往往是長期的因此醫生在制訂治療方案是常根據患者的個體情況疾病的分期是否有並發癥經濟狀況等選擇不同的個體化用藥案手術治療因為潰瘍性結腸炎病變主要局限於結腸因此切除整個結腸該病可完全治愈這點與克羅恩病不同但由於手術的並發癥較多在選擇手術時無論是患者還是醫生都較為慎重大多數潰瘍性結腸炎患者對藥物反應良好不需要手術治療盡管如此手術主要適用於各種並發癥這些並發癥包括潰瘍導致的重出血腸穿孔中毒性巨結腸潰瘍癌變等。

需要手術治療的患者壹般根據患者的病變範圍年齡全身健康情況選擇不同的手術第壹種手術是結腸直腸切除術這樣做雖可根治潰瘍性結腸炎但術後患者則必須以回腸造瘺度其余生(腹部上開口以排出廢渣)另外壹種手術方式只切除結腸保留直腸避免回腸造瘺這就是在體內把小腸與肛管括約肌連接起來這類手術不需要體外回腸造瘺並保留了直腸功能當內科藥物治療無效時手術治療可能是壹種希望飲食註意妳可能想知道是否因為自己吃了什麽特別的食物而引起或者導致了潰瘍性結腸炎答案當然是否定的盡管如此但是壹旦妳得了這疾病註意妳的飲食是可以減輕妳的癥狀補充丟失的營養物質促進恢復例如當妳的疾病處於活動期時(如出現反復血便時)說明腸粘膜是破壞的此時少吃辛辣高纖維食物而以清淡的軟食為主少吃多餐有助於腸粘膜愈合減輕妳的不適感保持適當的營養這對潰瘍性結腸炎的治療是很重要的在慢性病中保持充足的營養是必須的尤其是這個病腹痛和發熱可引起納差和體重下降腹瀉和直腸出血會使機體丟失液體營養和電解質而這些物質的平衡對維持人體功能起著重要作用

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