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舒筋活血藥物有哪些

問題壹:活血化瘀舒筋活絡的藥有哪些 在外力作用下,關節驟然向壹側活動而超過其正常活動度時,引起關節周圍軟組織如關節囊、韌帶、肌腱等發生撕裂傷,稱為關節扭傷。輕者僅有部分韌帶纖維撕裂、重者可使韌帶完全斷裂或韌帶及關節囊附著處的骨質撕脫,甚至發生關節脫位。關節扭傷日常最為常見,其中以踝關節最多,其次為膝關節和腕關節。

治療措施

如外側韌帶損傷較輕、踝關節穩定性正常時,早期可擡高患肢,冷敷,以緩解疼痛和減少出血、腫脹。2~3天後可用理療、封閉、外敷消腫止痛化瘀藥物,適當休息,並註意保護踝部(如穿高統靴等)。如損傷較重,可用5~7條寬約2.5厘米的膠布從小腿內側下1/3經過內、外踝粘貼於小腿外側中部,膠布外用繃帶包紮。使足保持外翻位置,使韌帶松弛,以利愈合,固定約3周。如為內側韌帶損傷,包紮固定位置相反。

若癥狀嚴重,或韌帶完全斷裂或有撕脫骨折者需用短腿石膏靴固定患足,使其保持“矯枉過正”的位置,約4~6周。可在石膏靴底部加橡皮墊或其他耐磨物以便行走。若踝部骨折塊較大,且復位不良,則應切開復位和內固定。

陳舊性外側韌帶斷裂或反復扭傷致外側韌帶過度松弛造成關節不穩者,可考慮用腓骨短肌腱重建外側韌帶。

關節扭傷後應及時處理,原則是制動和消腫散瘀,使損傷的組織得到良好的修復。關節積血較多者,應在無菌技術下及時抽出,以免後遺關節內粘連。韌帶斷裂或撕脫骨折而影響關節穩定者,需行手術復位修補,以免引起反復扭傷,關節軟骨損傷和創傷性關節炎。

踝關節扭挫傷的藥物治療

初期

治法 活血祛瘀,消腫止痛。

方藥

1.主方舒筋活血湯(錢秀昌《傷科補要》)

處方:羌活6克,防風9克,荊芥6克,獨活9克,當歸12克,續斷12克,青皮5克,牛膝9克,五加皮9克,杜仲9克,紅花6克,枳殼6克。水煎服,每日1劑。

2.外用方活血消腫散(熊曼琪《實用家庭中醫百科全書》)

處方:大黃2份,側柏葉2份,澤蘭1份,黃柏1份,防風1份,乳香l份。***研細末,用水、蜜糖調煮,外敷患處。

中後期

治法 舒筋活絡,活血壯筋。

方藥

1.主方肢傷二方(廣東中醫學院《外傷科學》)

處方:當歸12克,赤芍12克,續斷12克,威靈仙12克,生薏苡仁30克,桑寄生30克,骨碎補12克,五加皮12克。水煎服,每日l劑。

腫脹難消者,加茯苓12克、防己12克。風寒濕邪滯留者,加獨活12克、千年健10克、制川烏10克。氣血虛弱者,加黃芪20克、熟地黃15克。

2.外用方正骨燙藥(上海中醫學院《中醫傷科學講義》)

處方:當歸、羌活、紅花、白芷、乳香、沒藥、骨碎補、續斷、防風、木瓜、川椒、透骨草各12克。上藥裝入布袋,放於蒸籠內,蒸熱後敷於患處,每次持續1小時左右,每日2次,也可煎水熏洗患處。

3.中成藥①狗皮膏,烘熱外敷患處。②傷濕止痛膏,外貼患處。③舒活精,外搽患處。

踝關節扭挫傷的固定方法 早期敷藥後用繃帶包紮,保持踝關節於受傷韌帶松弛的位置,並暫時限制走路。韌帶撕裂傷較嚴重者,可選用膠布或夾板固定踝關節於0°位,內翻扭傷采用外翻固定,外翻扭傷采用內翻固定,並適當擡高患肢,以利消腫。壹般固定3周左右,若韌帶完全撕裂者則固定4~6周。

踝關節扭挫傷的練功活動 固定期間做足趾屈伸活動,解除固定後做踝關節屈伸活動鍛煉,並逐步練習下地步行。

臨床表現

1.外側韌帶損傷

由足部強力內翻引起。因外踝較內踝長和外側韌帶薄弱,使足內翻活動度較大,臨床上外側韌帶損傷較為常見。外側韌帶部分撕裂,較多見,其臨床表現是踝外側疼痛、腫脹、走路跛行;有時可見......>>

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