錢鄭源醫生說:“妳的蛀牙已經到了神經，所以妳需要根管治療！根管治療又稱“神經抽吸”，目的是清除根管內的軟組織(又稱神經管)，包括腐朽的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌。根管治療避免了炎癥和感染。隨著牙科學的發展，根管治療的方式已經從古代的“藥物釋放療法——無痛殺死神經”發展到現在廣為接受的概念，即根管治療必須盡量去除、清創、消毒並保持無菌狀態，因為死亡的神經和細胞會成為細菌的溫床，進壹步引起感染和炎癥，僅僅讓神經和組織死亡是不夠的！根管治療神經抽液後牙齒還不舒服嗎？所以經常有患者說我的牙齒沒有經過神經抽吸，為什麽還會不舒服？真正的原因在於根管清理不徹底。微根管治療更幹凈、更徹底，“微根管治療”顧名思義就是在顯微鏡下進行根管治療。在現代醫學中，因為顯微鏡的使用，很多不可能“成為可能”的手臂——在車禍中斷掉的神經和血管，都可以重新接上，器官也可以準確移植。顯微鏡用於根管治療，因此醫生可以通過顯微鏡將其放大到近20倍，這樣他們就可以進行過去無法實現的精確操作，例如打開堵塞的根管和取出卡住的器械。那根管子為什麽堵住了？由於神經管中的細胞，深的洞或填充物將使根管鈣化。這是生理上的正常現象，其目的是堵住道路，讓細菌無法入侵。然而，壹旦牙齒需要進行根管治療，對醫生來說將是壹個挑戰。在過去，僅僅是找到堵塞的根管的開口有時就相當耗時，更不用說清潔整個鈣化的根管了。鈣化根管常導致清創器械在根管內折斷。沒有現代顯微鏡和超聲波儀器的輔助，這些無法徹底清創的鈣化根管和折斷器械就存在於牙齒中。人們經常會問，如果壞了的器械卡在根管裏會怎麽樣。根據論文的統計，在完全清創的根管中，有無器械斷裂並不會造成任何影響和成功率，不必恐慌。錢鄭源醫生說:“妳的蛀牙已經到了神經，所以妳需要根管治療！根管治療又稱“神經抽吸”，目的是清除根管內的軟組織(又稱神經管)，包括腐朽的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌。根管治療避免了炎癥和感染。隨著牙科學的發展，根管治療的方式已經從古代的“藥物釋放療法——無痛殺死神經”發展到現在廣為接受的概念，即根管治療必須盡量去除、清創、消毒並保持無菌狀態，因為死亡的神經和細胞會成為細菌的溫床，進壹步引起感染和炎癥，僅僅讓神經和組織死亡是不夠的！根管治療神經抽液後牙齒還不舒服嗎？所以經常有患者說我的牙齒沒有經過神經抽吸，為什麽還會不舒服？真正的原因在於根管清理不徹底。微根管治療更幹凈、更徹底，“微根管治療”顧名思義就是在顯微鏡下進行根管治療。在現代醫學中，因為顯微鏡的使用，很多不可能“成為可能”的手臂——在車禍中斷掉的神經和血管，都可以重新接上，器官也可以準確移植。顯微鏡用於根管治療，因此醫生可以通過顯微鏡將其放大到近20倍，這樣他們就可以進行過去無法實現的精確操作，例如打開堵塞的根管和取出卡住的器械。那根管子為什麽堵住了？由於神經管中的細胞，深的洞或填充物將使根管鈣化。這是生理上的正常現象，其目的是堵住道路，讓細菌無法入侵。然而，壹旦牙齒需要進行根管治療，對醫生來說將是壹個挑戰。在過去，僅僅是找到堵塞的根管的開口有時就相當耗時，更不用說清潔整個鈣化的根管了。鈣化根管常導致清創器械在根管內折斷。沒有現代顯微鏡和超聲波儀器的輔助，這些無法徹底清創的鈣化根管和折斷器械就存在於牙齒中。人們經常會問，如果壞了的器械卡在根管裏會怎麽樣。根據論文的統計，在完全清創的根管中，有無器械斷裂並不會造成任何影響和成功率，不必恐慌。顯微根管治療，多找死角顯微根管治療對醫生來說更重要。通過放大的圖像，醫生可以發現很多肉眼看不到的“死角”。a肉眼下的根管B顯微鏡下的根管C顯微鏡下的根管D使用超聲波顯微鏡探頭去除死角，因此根管治療不再局限於醫生肉眼下單孔的神經管，進而變成類似“3D”空間的清創術:顯微鏡下看到的殘留組織、分支孔、感染的牙體材料全部清除，治療成功率進壹步提高。結合超聲波器械、鎳鈦彈性器械、三氧化礦物聚集體(MTA)，醫生可以突破很多過去無法處理的困難，進而保留很多過去只能拔牙的牙齒；很多十幾年前治不好的疑難雜癥，今天居然都好治了，無異於患者的福音。根管治療後，指甲難以從根尖病竈中取出並伴有嚴重感染的不明原因的牙痛癥狀不會消失。根管治療後，癥狀不會消失。根管再治療疑有裂牙/斷根、彎曲根管、鈣化根管、根管變異(C型根管系統、多根管變異)。根管治療中的並發癥(器械分割、根管穿孔)是重要的假牙。為提高根管成形術的成功率(促進未發育的牙根繼續生長)，請預約評估咨詢！作者簡介:錢目前是的壹名牙醫。經歷中華民國牙髓病學會專家，臺北榮總牙髓病科兼職主治醫師。
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