甲流患者住院治療,在用藥範圍和醫保診療項目範圍內發生的醫療費用,醫保基金按比例報銷。
甲流病例大多持續7天左右,可以自愈,所以花費不多。如果甲流患者出現高熱、氣促等癥狀,要及時到醫院就診。入院後如需抗病毒治療,費用相對較高,但抗病毒藥物屬於醫保範圍。
醫保範圍:
1、基本醫療保險藥品報銷
我國現在分為甲、乙、丙三類藥品,其中甲類藥品屬於醫保範圍,所以只有甲類藥品才能使用醫保報銷,乙類和丙類不能報銷;
該報銷範圍主要是指參保人員,在醫療保險定點機構進行診療和護理過程中,發生的床位費、急診床位費、會診費等;
三、基本醫療保險報銷的診療項目
必須是安全有效的診療項目,收費標準由物價部門確定。需在定點醫療機構治療。
醫保報銷流程:
1、在醫保定點醫院就醫
每個城市都會有醫保定點醫院,只有在醫保定點醫院裏面進行診療,才能夠使用醫保進行報銷。所以如果要使用醫保的話,壹定要到醫保定點醫院,辦理相關的掛號手續;
2、準備好出院資料
在出院前要提前把出院的資料準備好,比如疾病的診斷書、出院記錄以及病歷等等。如果我們在治療期間告訴醫生需要這些資料,醫生會幫助我們準備,拿到這些資料後最好復印壹份。壹份交到醫保報銷處,另壹份留作備用;
3、出院結算
拿著住院清單和發票,到醫院辦理結算手續。之後,就可以帶著相關資料到醫保報銷部門報銷審核了;
4、等待費用報銷到賬
資料交齊後,會收到壹張收據,報銷金額會在15天內到賬,您只需耐心等待即可。
綜上所述,甲流可以醫保報銷。參保人需持醫保電子憑證、身份證、社保卡三者之壹,在定點醫療機構就診即可。符合醫療費用報銷條件的,可享受職工醫保或居民醫保門診待遇。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救等規定的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。