合肥醫療保險如何報銷?合肥醫療報銷報銷比例如何?合肥醫療保險去哪裏報銷?合肥醫療保險保險需要準備什麽材料?合肥醫療保險報銷範圍是怎樣的?小編為妳提供關於合肥醫療保險報銷的相關信息。
報銷比例住院報銷:參保人員在合肥市三級、二級、壹級定點醫療機構住院,醫保範圍內報銷比例分別為60%、70%、80%。壹類低保、重度殘疾參保人員在此基礎上再提高10%。
特殊病門診:經申請確認後,享受每月限額下60%至80%的報銷待遇。
普通門診:單次就醫費最高報銷限額為40元。壹個年度內最高報銷限額為160元,其中:男滿60周歲和女滿55周歲以上的參保居民最高報銷限額為240元。
報銷範圍
參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷範圍:
1.住院治療的醫療費用;
2.急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用;
3.符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用;
4.符合規定的其他費用
報銷條件
個人首次參保連續繳費6個月後開始享受醫保待遇;
失業人員在領取失業保險金期間或在失業保險金領完後60日內參加(接續)醫保的,自繳費次月起享受醫保待遇。
報銷手續
本地住院報銷
1.參保人員應在定點醫療機構就醫,持醫保卡(暫未拿到醫保卡可持身份證或戶口簿)住院的醫療費出院時可以在定點醫院結算窗口直接結算
2.不在定點醫院就醫或住院的醫療費不予報銷。
異地住院報銷
1、參保人員患病在本市三級醫院(或專科醫院)難確診或無治療手段的,可申請轉往異地住院診治。
2、異地轉院須填申請表,經我市三級以上定點醫院簽署意見,報市醫保經辦機構審核備案後轉入異地治療。
3、參保人員在異地突發疾病確需住院的應在當地定點醫療機構住院,在入院後3日內向市醫保中心電話備案。
4、轉院及異地急診醫療費先由個人支付,在出院後壹個月內到市醫保中心報銷。
報銷材料:轉院審批表;住院費用明細清單;發票單據;出院小結。
報銷地點
合肥市社會保險征繳中心
地址:合肥市政務新區政務環路88號
電話:0551-2637791、2637794、2637796、2637798
上班時間:周壹至周五9:00-17:00
交通:可乘坐129路、166路公交車到“市政務辦公區”下
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