1
、尼可剎米:
劑量
0.375g
作用及用途
:為最常見的呼吸興奮劑,使呼吸加快加深,提
高呼吸中樞對二氧化碳的敏感性,
用於各種原因引起的中樞性呼吸循環衰竭。
不良反應
大
劑量可興奮整個中樞神經系統,引起心率加快、血壓升高、咳嗽、嘔吐、肌肉震顫,甚至引
起驚厥。
2
、洛貝林:
劑量
3mg
作用及用途
:能選擇性興奮中樞神經系統提高中樞神經
系統功能活動的藥物,
主要用於搶救因薌中互或嚴重危害疾病,
如嚴重感染、
創作等所致的
呼吸抑制或衰竭,主要用於新生兒窒息,小兒感染性疾病引起的呼吸衰竭和壹氧化碳中毒。
不良反應
:過量時可產生過度以興奮而導致驚厥,嚴重驚厥隨即轉入抑制,甚至引起死亡。
3
、腎上腺素:
劑量
1mg
作用及用途
:興奮心血管系統,抑制支氣管平滑肌和
加強新陳代謝,使周圍血管收縮,心率加快,血壓長高,用於心臟復蘇、過敏性休克、支氣
管哮喘及局部止血,
或與局麻藥配伍,延緩局麻藥的吸收,延長局麻作用時間,並減少局麻
藥吸收中毒的可能性。
不良反應
:心悸、頭痛、激動不安、震顫、血壓升高等到,有誘發腦
溢血的危險,也能引起心律失常,甚至發展為心室纖顫。
4
、去甲腎上腺素:
劑量
1mg
作用與用途
:主要表現為興奮心血管系統,具有
很強的血管收縮作用,使外周陰力增高,
血壓上升。靜滴用於各種原因引起的休克,且可用
膽道與胃手術中止血。
不良反應
局部組織缺血壞死、
急性腎功能衰竭,
長期用藥突然停藥,
可引起血壓劇降。
5
、異丙腎上腺素:
劑量
1mg
作用及用途
:可增強心肌收縮力,加快心率,擴
張周圍血管及支氣管平滑肌,
促進代謝。
用於支氣管哮喘急性發作,
房室傳導阻滯及各種休
克和心臟驟停。
不良反應
:心悸、頭痛、頭暈,對缺氧病人易起心率扮演和誘發或加劇心絞
痛,哮喘病人長期濫用可引起猝死。
6
、多巴胺:
劑量
20mg
作用及用途
:興對心臟、血管、腎臟的影響,能增加心
臟收縮力及排血,使血壓升高,
舒張腎血管、
腎血流量和腎小球濾過率增加,直接抑制腎功
能小管重吸收鈉,具有排鈉利尿作用。用於中毒性、出血性及心源性休克,
和利尿藥配伍應
用,
治療急性腎功能衰竭。
不良反應
靜滴速度過快,
可出現心動過速,
甚至誘發心律失常、
頭痛和高血壓。
7
、異搏定:
劑量
5mg
作用及用途
:(
1
)降低慢反應細胞自律性:抑制慢反
應細胞
4
相
Ca2+
內流,使舒張期自動除極速度減慢,自律性降低。(
2
)減慢傳導:抑制
慢反應細胞
0
相
Ca2+
內流,
0
相除極速率降低,傳導減慢。
(
3
)延長有效不應期,利於消
除折返,減少早搏。
主要用於室上性心律失常,作為室上性陣發性心動過速首選藥,對其它
室上性心律失常如房顫、房撲、房早也可用。
不良反應
:惡心、嘔吐、便秘、心悸、少數可
引起顯著房室傳導阻滯、
室顫、
心臟停搏,
靜脈用藥者可有血壓下降,
引起或加重心力衰竭。
8
、西地蘭:
劑量
0.4mg
作用及用途
:加強心肌收縮力,增加心功能不全患者
的心輸出量,減慢心率,降低竇房結的自律性,
不良反應
:胃腸反應表現為厭食、惡心、嘔
吐等;
神經系統反應表現為頭痛、
眩暈、
視力及視色障礙等;
以及反應可出現各種心律失常,
如過緩型、傳導阻滯、異位心律、不規則心律。
9
、阿托品:
劑量
0.5mg
作用及用途
:只(
1
)抑制腺體分泌(
2
)散瞳、升高
眼眼內壓和調節麻痹(
3
)松馳內臟平滑肌(
4
)解除迷走神經對心臟的抑制(
5
)擴張血管、
改善微循環作用(
6
)中樞興奮作用。臨床上多用於胃、腸、膽、腎絞痛、早期感染性休克、
麻醉前給藥、阿斯綜合征、有機磷中毒、散瞳以治療虹膜睫狀體炎等。
不良反應
:口幹、心
悸、視力模糊、皮膚燥紅、體溫上升、排尿困難便秘等。過量中毒時除上述癥狀加重外,並
出現中樞興奮現象,如煩躁不安、言語不清、呼吸加快加深、譫妄、幻覺、驚厥等。嚴重中
毒是吉樞可由興奮轉入抑制,產生昏迷及呼吸麻痹等。
10
、山莨菪堿:
劑量
10mg
作用及用途
:能解除微血管痙攣,改善微循環,且
具有鎮痛作用、
擴瞳及抑制腺體分泌作用較弱,常用於感染中毒性休克、緩解胃腸絞痛。
不
良反應
:常見有口幹、面紅、視物模糊,少見的有心率加快、排尿困難、用量過大時可出現
阿托品樣中毒癥狀。
11
、速尿:
劑量
20mg
作用及用途
:抑制
Na+
、
K+
、
Cl-
的***同轉運,腎臟稀
釋功能降低。由於
NaCl
排出增加、重吸收減少,使髓質高滲壓下降,腎的濃縮功能降低,
水的重吸收減少,產生強大利尿作用;改善腎臟血液循環,可擴張腎血管,增加腎血流,改
變腎血流分布,
腎皮質供血增加。
用於各型嚴重水腫、
腎功能不全、
心功能不全、
藥物中毒。
不良反應
:水和電解質紊亂耳毒性;胃腸反應;可引起高尿酸血癥而誘發痛風。
12
、
氨茶堿:
劑量
0.25g
作用及用途
松馳支氣管平滑肌、
增強呼吸肌收縮力、
強心、利尿、擴張冠狀動脈及膽道平滑肌,興奮中樞神經系統等作用,用於急慢性哮喘,口
服預防發作,靜脈註射和靜脈滴註制止發作;心源性哮喘。
不良反應
:局部刺激性,口服可
引起惡心嘔吐、肌註可致局部紅腫、疼痛;治療量可致失眠、心悸、心律加快、血壓降低,
過量或靜註過快可致心律失常甚至心跳聚停。
13
、地塞米松:
劑量
5mg
作用及用途
:抗炎作用;抗免疫作用;抗毒作用,減
輕內毒素對機體造成的損害;抗休克,對各種休克均有效,尤其是中毒性休克;對血液萬分
的影響,
使血中紅細胞、
血小板、
中性白細胞數量增多,
血紅蛋白和纖維蛋白原的量也增多,
使淋巴細胞和嗜酸性白細胞減少;
提高中樞神經系統的興奮性。
用於嚴重感染或炎癥,
防止
某些炎癥後遺癥;自身免疫性疾病和過敏性疾病;抗休克;血液系統疾病。
不良反應
:長期
大劑量應用所致不良反應為類腎上腺皮質功能調進癥如滿月臉、
水牛背、
向心性肥胖、
皮膚
變薄、痤瘡、多毛、浮腫、低血鉀、高血壓和糖尿、肌無力、肌萎縮;誘發或加重感染;誘
發或加重潰瘍;引起食欲增加、激動、失眠、偶致精神失常或癲癇發作。長期用藥突然停藥
所引起的不良反應為醫源性腎上腺皮質功能不全、
惡心嘔吐、
食欲不振、肌無力、
低血糖和
低血壓等;反跳現象引起原有病癥復發或加重。
14
、安定:
劑量
10mg
作用及用途
:鎮靜催眠抗焦慮;治療和輔助治療各種類
型的癲癇和驚厥;
不良反應
:常見有嗜睡、頭暈、乏力,老年人常見便秘。大課題可見***濟
失調、震顫。
15
、
硝酸甘油:
劑量
5mg
作用及用途
直接松馳血管平滑肌,
降低心肌耗氧量,
增加心肌缺血區供血供氧量。主要用於各型心絞痛、急性心肌梗塞、慢性心功能不全。
不良
反應
:搏動性頭痛、心痛加快、體位性低血壓、顱內壓升高、誘發心絞痛、耐受性,使用時
不宜突然停藥。
大劑量可致高鐵血紅蛋白血癥,嚴重者可引起呼吸困難、紫紺、昏迷甚至死
亡。
16
、美蘭:
劑量
20mg
作用及用途
:對血紅蛋白有兩種不同的作用,低濃度時
6
—磷酸—葡萄糖脫氫過程中的氫離子經還原型三磷酸吡啶核苷傳遞給亞甲藍,使其轉變為
還原型的白色亞甲藍,
白色亞甲藍又將氫離子傳遞給帶三價鐵的高鐵血紅蛋白,
使其還原為
帶二價鐵的正常血紅蛋白,
而白色亞甲藍又被氧化為亞甲藍。
亞甲藍的還原壹氧化過程可反
復進行。將正常血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白。由於高鐵血紅蛋白易與
CN-
結合形成氰化高
鐵血紅蛋白,但數分鐘後二者又離解,故僅能暫時抑制
CN-
對組織中毒的毒性,用於氫化物
及亞硝酸鹽中毒。
不良反應
:大劑量靜註時可致頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、腹痛、多
汗、尿道灼痛、心前區痛、神誌不清等,用藥後悄呈藍色,排尿時可有尿道口刺痛。
17
、硫酸鎂:
劑量
10ml
作用及作途
:具有利膽、導瀉、抗驚厥及降壓作用。
不良反應
:過量可引起嘔吐、口渴、胃痛、紫紺、瞳孔散大、尿少或尿閉、衰竭和虛脫等,
導瀉服用大量高濃度硫酸鎂時可導致脫水。
18
、
利多卡因:
劑量
100mg
作用及用途
作用表現為
(
1
)
降低浦氏纖維自律性:
通過抑制
4
相
Na+
內流和促進
K+
外流,降低自律性並提高致顫閾。(
2
)改變傳導速度,
消除折返:細胞外
K+
濃度高時,可減慢傳導,使單向阻滯變為雙向阻滯而消除折返;細胞
外
K+
濃度低時,可加快傳導,消除單向阻滯而消除折返。是這窄譜抗心律失常藥,僅用於
室性心律失常,特別適用於危急情況。
不良反應
:出現嗜睡、眩暈;大劑量使用可引起語言
障礙、驚厥甚至呼吸抑制。偶見竇性過緩、房室阻滯等心臟毒性。
19
、
10%
葡萄糖酸鈣:
劑量
10ml
作用及用途
:為鈣補充劑。血清鈣降低時可出
現神經肌肉興奮性升高,
發生抽搐,
血鈣過高則興奮性降低,
出現軟弱無力等,急性血鈣過
低,堿中毒及甲狀腺功能低下所致的手搐搦癥;過敏性疾患;心臟復蘇。
不良反應
:靜脈註
射可有全身發熱,過快可產生心律失常甚至心跳停止,嘔吐、惡心。可致高鈣血癥,早期可
表現便秘、倦睡、持續頭痛、食欲不振、口中有金屬味、異常口幹等,晚期征象表現為精神
錯亂、高血壓、眼和皮膚對光敏感。
20
、
50%GS
劑量
20ml
作用及用途
:用來補充熱量,治療低糖血癥當葡萄糖和
胰島素壹起靜脈滴註,糖原的合成需鉀離子參與,從而鉀離子進入細胞內,血鉀濃度下降,
故被用來治療高鉀血癥,
高滲葡萄糖註射液快速靜脈推註有組織脫水作用,
可用作組織脫水
劑。
不良反應
:靜脈炎;高嘗試葡萄糖註射液外滲可致局部腫痛;反應性低血糖;高血糖非
酮癥昏迷;電解質紊亂,低鉀、低鈉及低磷血癥;原有心功能不全者;高鉀血癥。