為指導各地及時、科學、規範、有序應對可能出現的新冠肺炎疫情,根據國務院聯防聯控機制和省市疫情防控應急指揮機構的有關要求,制定本指引。
壹是實施疫情監測和預警
加強人群監測。監測新冠肺炎可疑病例,按照“應查盡查”的要求,每天對所有出現發熱、幹咳等呼吸道癥狀或不明原因消化道癥狀的患者進行新冠肺炎核酸檢測;對重點場所人員進行監測,做好社會福利機構、養老服務機構、學校和托幼機構、餐館、農貿(市場、海鮮)市場等重點場所的人員健康監測;對入境人員、納入社區管理的高危人群、口岸檢疫和邊防檢查人員、集中隔離醫學觀察場所工作人員、進口冷鏈食品和貨物從業人員、接轉人員、“快速通道”工作人員進行定期核酸檢測;對進出公共場所(“兩站壹會”、農貿市場、商場超市、影劇院、圖書館、博物館、展覽館、健身房等場所的人員進行體溫監測。);開展呼吸道傳染病病原學監測;監控藥品銷售和藥品購買者。加強環境監測。監測農貿市場和醫療機構的環境;對於進口冷鏈食品和進口商品,我們會做到“逢物必檢”。
二是嚴格疫情報告制度
嚴格按照新冠肺炎防控方案(第七版)和診療方案(試行第八版)對確診病例、疑似病例和無癥狀感染者進行診斷和報告。各醫療機構要實行預檢分診和發熱門診工作壹體化閉環管理,嚴格落實首診負責制,不得以任何理由推諉患者。發熱門診要特別關註有發熱、咳嗽、哮喘、咽痛、腹瀉、嗅覺(味覺)喪失等癥狀的患者。所有患者都應進行新冠肺炎核酸和血常規檢測(必要時進行抗體和CT檢查)。對所有可疑患者進行留觀,2小時內報告病例信息,4-6小時內報告核酸檢測結果。醫療機構接到核酸檢測陽性報告後,應在2小時內完成網絡直報,並向衛生行政部門和轄區疾病預防控制機構報告(聯系方式見附表);疾控機構應立即啟動流行病學調查,並在2小時內完成三級確認審核。接到疫情報告後,當地衛生部門立即向當地新冠肺炎疫情防控領導指揮機構和市衛生健康委員會報告。
第三,立即啟動應急響應
保持全市疫情防控應急指揮系統24小時高效運行,密切跟蹤國內外疫情發展變化。壹旦發生疫情,立即成立壹線指揮中心,由疫區黨委或政府主要負責同誌掛帥,市縣兩級實施,協調統壹分工。建立健全信息流通平臺,暢通信息渠道,建立專家咨詢決策咨詢制度。迅速組織衛生部門和專家研判疫情,及時果斷調整應急響應級別,確保把握疫情應對關鍵期,及時快速處置和控制疫情。
第四,快速組織流量,追根溯源
立即組織轄區衛生、公安、通信等部門組成的流動隊伍,迅速進入指定醫院和相關場所,第壹時間開展現場流行病學調查和溯源工作。按照“人查壹起”的原則,24小時內對確診病例、無癥狀感染者、疑似病例及其密切接觸者的工作、生活、學習環境進行“面對面”。利用大數據技術分析調查患者的行動軌跡,快速鎖定可能接觸的人群。充分發揮市和縣(市)、區由衛生健康、公安、交通運輸、市場監管、通信管理、海關、邊檢、民航、鐵路等部門共同組成的流動監管和溯源工作專班、疫情防控專家組和市疾控中心的指導作用。組織相關重點場所的通風管理和環境消毒。
五、擴大核酸檢測人群。
迅速組織市縣兩級專家,根據劃定的風險區域,確定並擴大核酸檢測範圍,確保能夠檢測出可能的感染者。各地要及時調查統計轄區內待檢人員的背景信息,做到不漏壹戶、不漏壹人,並立即組織當地所有核酸檢測力量開展采樣檢測。聚集性疫情發生後,要按照3-4天基本完成全部核酸檢測的目標確定單日檢測量,其中低風險地區可按照1:10采樣檢測,高風險地區和重點人群可按照1:1采樣檢測,中風險地區可根據檢測能力采樣檢測。統籌部署核酸檢測隊伍,按照疫區涉及人群、14天內到過疫區的人群、高危區、中危區、重點人群、低危區的圈層劃分,合理確定檢測順序,提高核酸檢測能力和效率,快速完成全程檢測,全面排查感染者。同時,註意加強采樣現場的秩序組織,防止人員聚集造成交叉感染。我們應該充分利用信息技術來提高工作效率和避免錯誤。對隔離人群和疫情嚴重地區人群,在潛伏期內每2-3天進行壹次核酸檢測,確保及時發現感染者。
第六,全力以赴救治患者
發現確診感染者後,保證2小時內轉到定點醫院,按照“四個集中”的原則全力以赴救治患者。當確診患者超過10時,應在48小時內騰出壹家指定醫院對患者進行集中救治。定點醫院優先組織專業能力強、經驗豐富的醫務人員全力以赴救治患者。及時完善無癥狀感染者的“1+3”檢查(包括核酸、抗體、CT、血常規),明確臨床診斷,及時幹預病情進展。嚴防輕癥轉為重癥。對重癥病例,按照“壹人壹策”的原則進行個體化多學科診療,發揮中醫藥獨特優勢,提高治療率,降低死亡率。嚴格防控醫院感染,切實落實感染防控制度和預防措施,堅決防止交叉感染事件發生。
七、實行區域分級控制。
針對確診病例及其流行病學調查情況,疫區指揮部要迅速組織市縣兩級衛生部門和專家開展疫情研判,按程序及時調整應急響應級別,科學劃定高、中、低風險區域。對中高風險地區,依法依規采取交通管制、居家防控等措施,控制人群流動和聚集,降低疫情傳播風險;低風險地區的人帶著核酸檢測陰性證明旅行。立即對疫情發生的社區、有確診病例的建築物和單位實施封閉管理,組織疾控人員進行集中消毒;同時,要落實居民基本生活保障措施。進壹步收緊“四方責任”,對中高風險區域的社區、卡口實行24小時值班,嚴格落實核查、測溫、驗碼、登記措施。
八、嚴格實行集中隔離。
各地要按照每名感染者100間隔離室的要求,提前預留足夠數量和規模的集中隔離點。對已確定的高危區域,嚴格實行入戶“拉網式”排查,確保對密切接觸者、密切接觸者等重點人群采取集中隔離措施,做到“做到每壹個隔離,壹個不漏”。按照規範,相關隔離人員應在12小時內運送至集中隔離場所。集中隔離點要符合“三區兩通道”要求,嚴格實行單人單間“硬隔離”,醫學觀察期間禁止被隔離人員相互接觸,嚴格限制人員進出。做好隔離人員的健康監測和信息報告工作,安排人員每天對隔離房間、浴室、走道等場所進行全面消毒。做好集中隔離場所服務保障工作,保障人員配備和培訓,規範送餐、消毒、垃圾處理服務保障,落實重要崗位24小時值班制度。加強物資保障和安全防護,確保集中隔離工作穩定運行。
九、及時發布疫情信息
各地發生聚集性疫情後,最遲5小時內發布權威信息,最遲24小時召開新聞發布會,並建立例行新聞發布機制。疫區黨政部門負責同誌、新聞發言人、基層代表、專家學者等人員將出席新聞發布會,重點發布新增病例、流行病學調查、保供穩價、核酸檢測、防疫政策、科普知識等重要信息。嚴格控制發布內容,對重要信息和敏感問題的發布進行風險評估,同時做好社會輿情研究和宣傳引導,通過多種形式廣泛傳播防疫知識,回應疫情相關熱點問題,弘揚疫情防控正能量,減少社會恐慌。以上是市級疫情應急系統的部分啟動條件。祝妳生活幸福。謝謝妳的關心。