2、享受待遇不同:參加城鎮職工醫療保險的職工可以享受住院費用報銷、門診統籌病種報銷,而對於支付門診醫療費用的個人賬戶待遇,其報銷比例要高於城鎮居民醫療保險。參加城鎮居民醫保的居民可享受住院費用報銷和統籌病種門診費用報銷,因此其待遇也相對較低。
3、醫療管理要求不同:參加我市城鎮職工醫療保險的職工,需在我市醫療保險定點醫院就醫才能享受報銷待遇。參加城鎮居民醫療保險的居民,12周歲以下(含12周歲)未成年居民因病住院,可直接到市轄區內設有兒科病區的定點醫院就診,不受醫院級別限制。
擴展資料:
註意事項:
1.使用特殊醫用材料或使用單價在1000元以上的壹次性醫用材料,以及安裝、更換人工器官的,由基本醫療保險統籌基金按國產通用型價格支付90%。
2、慢性腎功能衰竭門診透析、器官移植後門診抗排異藥物、惡性腫瘤門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫療費用,由基本醫療保險統籌基金支付90%。
3、門診特殊檢查治療費用由基本醫療保險統籌基金支付80%,個人支付20%。
4、連續繳費與報銷比例掛鉤,連續參保2年後報銷比例提高到71%,連續參保4年後報銷比例提高到72%,以此類推。
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