氨基糖苷類、頭孢菌素類、青黴素類、磺胺類、四環素類、多粘菌素類、兩性黴素B等藥物均可引起腎損害。氨基糖苷類藥物以原形從腎臟排出，容易導致腎小管壞死和腎小管管腔阻塞，因此不宜長期連續使用。氨基糖苷類藥物腎毒性依次為：慶大黴素、卡那黴素、鏈黴素，腎毒性表現為血尿素氮和肌酐升高，偶可導致急性腎功能衰竭。過去認為青黴素類藥物對腎臟的損害較小，但近年來發現青黴素類藥物也可導致嚴重的腎臟損害，主要表現為過敏性血管炎、腎小球腎炎、急性腎功能不全和急性間質性腎炎等。第壹代頭孢菌素，如頭孢他啶、頭孢噻吩、頭孢羥氨芐，大劑量使用可直接損害腎臟。磺胺類藥物可導致血管炎、尿路梗阻、腎小管壞死和間質性腎炎，輕者僅有血尿和蛋白尿，重者可出現無尿、尿毒癥和急性腎功能衰竭。四環素類藥物會加重腎病患者的氮質血癥。多粘菌素類藥物可損害腎小管，引起蛋性血尿和蛋白尿，大劑量可導致急性腎功能衰竭。兩性黴菌
解熱鎮痛藥
辛 B 可導致近端和遠端腎小管損害、腎小管酸中毒、低鉀血癥和永久性腎損害。
解熱鎮痛藥
長期服用解熱鎮痛藥可導致慢性腎毒性。如阿司匹林、對乙酰氨基酚大劑量使用可導致腎小管壞死。非那雄胺可引起間質性腎炎和腎乳頭壞死。吲哚美辛（消炎痛）、丙氧芬、去痛片、炎痛喜康、布洛芬等藥物可導致腎功能衰竭。
抗腫瘤藥物
甲氨蝶呤可引起結晶尿、血尿，甚至因尿pH值下降而引起尿閉、尿毒癥，前述環磷酰胺及其類似藥物異環磷酰胺的使用可導致出血性膀胱炎等。
利尿劑：高血壓患者，尤其是原有腎功能不全的患者，長期服用噻嗪類利尿劑可使腎小球濾過率降低，導致少尿或無尿，但壹般停藥後可逐漸恢復。服用速尿可因自身免疫反應導致急性間質性腎炎。而當利尿劑與對腎臟有損害的藥物合用時，可增強腎毒性。
因此，我們應盡量避免使用對腎臟有損害的藥物，如果因病情不得不使用，應密切註意腎功能不全的癥狀，定期檢查腎功能。服藥後應多喝開水，加速藥物及其代謝產物排出體外。對於已經出現腎功能損害的患者，應立即停用損害腎功能的藥物。