從社保繳費的第壹個月開始,就可以用醫保卡裏個人繳費的部分,到可以用醫保卡購藥或者看病的藥房或醫院就診。壹般來說,醫療費用在壹年後就可以報銷。不過在首次參保繳費的情況下,使用醫保報銷住院醫療費用通常需要連續交滿六個月的醫療保險費用才可以。
醫保報銷流程:
1、正常情況下,患病需要住院時,拿上醫保卡、病歷本到自己的定點醫院,即可用醫保卡結算。也就是自費部分自己交,報銷部分醫保中心和醫院結算;
2、如果由自己的定點醫院轉到二級或三級醫院的,用醫保卡結算;
3、病情危急,在非自己的定點醫院住院搶救的,5日內到市醫保中心辦理急診搶救病種認定,認定屬於急診搶救病種後,即可用醫保卡在搶救醫院結算;
4、轉外地治療的,經醫院、醫保中心同意,辦理轉診手續。外地發生費用先個人自費結算,診治結束後,備齊資料經社區勞動保障工作站報銷;
5、醫保的報銷是按比例計算的,壹般在70%不等。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關;
6、參保人在報銷時,需要準備住院就醫所用到的相關資料,如門診病歷本、出院記錄、出院診斷書(疾病診斷書)、住院發票(可以報門診的提供門診發票)、住院費用總清單、醫保結算單、如果住院做了CT、超聲、心電圖等檢查的提供相關檢查報告;
7、出院結算,相關資料提交之後,在醫保報銷窗口進行報銷即可,審核通過之後,所報銷的金額通常會在15個工作日左右到賬。
綜上所述,從交納醫保的人員交納醫保的第壹個月起,就可以使用醫療保險卡的錢,到報銷醫療保險的藥店或者醫院購買藥品、看病治療。但是,對於住院期間醫療費用的報銷壹般需要壹年的時間。
法律依據:
《中華人民***和國社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定***同繳納基本醫療保險費。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十七條
參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。