親愛的朋友妳好,咖啡很樂意為妳解答:沒有所謂最好的藥,有很多藥可以選擇。看看下面:降壓藥治療1。降壓治療1的目的是抑制疾病的進展,延緩動脈硬化;②預防或延緩心、腦、腎等重要器官的並發癥;③降低高血壓的死亡率;(4)恢復或維持勞動力。(2)降壓治療的適應癥為2級以上高血壓(≥160/100 mmhg);合並糖尿病或右心、腦、腎等靶器官損害及並發癥;血壓持續升高6個月以上,非藥物治療未得到有效控制;高等級和極高風險的患者應接受強化藥物治療。三、血壓控制目標由於血壓與心、腦、腎並發癥的發生率呈線性關系,有效的治療必須將血壓降至正常範圍,即140/90mmHg以下,這也是老年人的標準。對於中青年患者(原發性高血壓壹旦確立,通常需要終身治療(包括非藥物治療)。降壓藥治療後,血壓可控制滿意,降壓藥用量可逐漸減少,但壹般仍需長期用藥,停藥後高血壓仍會復發。劑量和用法1。利尿劑氫氯噻嗪12.5 mg每日(噻嗪類利尿劑)氯噻嗪25 ~ 50 mg每日(噻嗪類利尿劑)螺內酯20 ~ 40 mg每日1 ~ 2次(噻嗪類利尿劑)阿米洛利5 ~ 10 mg每日1次(鉀利尿劑)呋塞米20 ~ 40 mg每日1次(袢類利尿劑)吲達帕胺65438+服藥2 ~ 3天後,效果達到頂峰。適用於輕中度高血壓,對鹽敏感性高血壓、肥胖或糖尿病、更年期婦女和老年人有較強的降壓作用。可以增強其他降壓藥的療效。不良反應是疲勞。痛風禁用。保鉀排鈉劑不適用於ACEI。腎功能不全禁用。袢利尿劑用於腎功能不全。2.β受體阻滯劑普萘洛爾100 ~ 20mg每日兩次(β受體阻滯劑)、美托洛爾25 ~ 50mg每日兩次(β受體阻滯劑)、阿替洛爾50 ~ 100mg每日兩次(β受體阻滯劑)、倍他米明。0次(β受體阻滯劑)比索洛爾5 ~ 10 mg每日1次(β受體阻滯劑)卡維地洛12.5 ~ 25 mg每日1 ~ 2次(α、β受體阻滯劑)拉貝洛爾100 mg每日2 ~ 3次(α、β受體阻滯劑)每種藥物的持續時間不同。適用於各種不同嚴重程度的高血壓,尤其適用於心率快的中青年患者和心絞痛患者。對老年高血壓療效差。不良反應為心動過緩、乏力、四肢發冷。鈣通道阻滯劑(CCB)禁用於急性心力衰竭、支氣管哮喘、病竇綜合征、房室傳導阻滯和外周血管疾病患者。鈣拮抗劑)硝苯地平5 ~ 10 mg(二氫吡啶)硝苯地平控釋片30 ~ 60 mg(二氫吡啶)尼卡地平40 mg(二氫吡啶)尼群地平10 mg(二氫吡啶)非洛地平每日兩次。(二氫吡啶)氨氯地平5 ~ 10 mg 1次壹天(二氫吡啶)拉西地平4 ~ 6 mg 1次壹天(二氫吡啶)來卡地平10 ~ 20 mg 1次壹天(二氫吡啶)維拉帕米緩釋劑240 90 ~ 180 mg 1次壹天(非二氫吡啶)特點:起效快、降壓作用強除了心力衰竭,幾乎沒有禁忌癥。對老年患者有很好的降壓作用,非甾體抗炎藥不受幹擾。對酗酒者也有明顯的降壓作用。可用於患有糖尿病、冠心病和外周血管疾病的患者,長期使用具有抗動脈粥樣硬化的作用。不良反應為心率加快、面部潮紅、頭痛、下肢水腫。非二氫吡啶可治療心力衰竭、竇房結功能障礙,4。血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)卡托普利12.5 ~ 50mg每日兩次(ACEI)依那普利10 ~ 20mg每日兩次(ACEI)貝那普利10 ~ 20mg每日壹次(ACEI)。1次(ACEI)雷米普利2.5 ~ 10 mg每日(ACEI)福辛普利10 ~ 20 mg每日(ACEI)西拉普利2.5 ~ 5 mg每日(ACEI)佩佩。慢慢的,逐漸的,3 ~ 4周達到最大效果。限制鈉攝入或聯合利尿劑可使作用迅速並增強。對伴有靶器官損害的肥胖、糖尿病、高血壓有很好的療效,特別是對心力衰竭、心肌梗死、糖尿病患者。不良反應為刺激性幹咳和血管性水腫。高鉀血癥、妊娠、雙側腎動脈狹窄禁忌。慎用3毫克以上的血肌苷。5.血管緊張素ⅱ受體阻滯劑(ARB)氯沙坦50 ~ 100毫克每日(ARB)纈沙坦80 ~ 160毫克每日(ARB)厄貝沙坦158。RB)替米沙坦40 ~ 80mg 65438+每日0次(ARB)坎地沙坦8 ~ 16mg 65438+每日0次(ARB)特點:起效慢,但持續穩定,6 ~ 8周達到最大療效,作用持續時間24小時以上。限制鈉攝入或聯合利尿劑可顯著增強療效。療效和劑量增加,效果增強。與藥物直接相關的不良反應很少。ARB的治療對象和禁忌癥與ACEI相同,是對後者不良反應的替代。6.中醫治療以中醫辨證為主,肝陽上亢的治療是平肝潛陽,用天麻鉤藤飲加減;肝腎陰虛的治療是滋陰潛陽,加減六味地黃湯;陰陽兩虛用溫陽養陰,加減地黃飲子治療。單方治療中,有壹定降壓作用的單位藥物有杭白菊、黃芩、杜仲、牡丹皮、黃連、川芎等。、羅布麻、夏枯草也有利尿作用。梅花針和耳針也有壹定效果。選擇降壓藥的原則是1。用藥原則:①堅持長期用藥原則,即使效果明顯或血壓接近。②口服制劑,如利尿劑、β受體阻滯劑等,降壓作用溫和持久,副作用少,患者可自行掌握,作為基礎治療,保持血壓逐漸下降;③聯合用藥,增強協同作用,提高療效;減少每種藥物的用量;減少藥物的副作用;保證血壓下降相對平穩;④從小劑量逐漸加大劑量,達到預期療效後,通過維持劑量鞏固療效,防止血壓升高,減少副作用;⑤堅持用藥個體化,根據患者對藥物的敏感程度、病情嚴重程度、血流動力學變化及並發癥選擇有效藥物;⑥不宜降壓過快或過低(引起心、腦、腎血流量急劇下降)引起腦血管意外、冠狀動脈血栓形成和腎功能不全。2.藥物選擇:①心力衰竭患者應選擇ACE抑制劑和利尿劑;②老年收縮期高血壓患者應選用利尿劑和長效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑;③ ACE抑制劑可用於糖尿病、蛋白尿或輕中度腎功能不全(非腎血管)患者;④對於心肌梗死患者,可選用無內源性擬交感神經作用的β受體阻滯劑或ACE抑制劑(尤其是收縮功能障礙者),對於穩定型心絞痛患者也可選用鈣通道阻滯劑。⑤脂代謝異常患者可使用α1受體阻滯劑,但不應使用β受體阻滯劑和利尿劑;⑥孕婦不宜使用ACE抑制劑和血管緊張素ⅱ受體阻滯劑,可用四多巴代替;⑦ β受體阻滯劑不應用於合並支氣管哮喘、抑郁癥和糖尿病的患者;痛風患者不宜使用利尿劑;β受體阻滯劑和非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑不應用於心臟起搏傳導障礙患者。平時要註意:合理飲食(低鈉飲食)和低鹽飲食:每人每天吃鹽量要嚴格控制在2-5克,即壹勺左右。鹽的量也要從煮醬油所含的鈉中減去。3毫升醬油相當於1克鹽。鹹(醬)菜、腐乳、臘肉(蛋)、腌制品、蛤蜊貝類、蝦皮、皮蛋,以及菊花、草頭、空心菜等蔬菜,鈉含量都很高,應盡量少吃或不吃。富含鉀的食物可以抵抗鈉引起的升壓和血管損傷,經常可以在食譜中“露臉”。這類食物包括豆類、蘑菇、黑棗、杏仁、核桃、花生、土豆、竹筍、瘦肉、魚和家禽,根類蔬菜如莧菜、油菜、大蔥,水果如香蕉、棗、桃、橙等。魚無論哪種高血壓患者,魚都是首選,因為流行病學調查發現,每周吃壹次魚的人,心臟病死亡率明顯低於不吃魚的人。人體每天都需要B族維生素和維生素C,多吃新鮮蔬菜和水果就能滿足。有人主張每天吃1-2個蘋果有益健康,水果還可以補充鈣、鉀、鐵、鎂。多吃含鈣豐富的食物,如大豆、葵花籽、核桃、牛奶、花生、魚蝦、紅棗、新鮮雪裏蕻、蒜苗、紫菜等。多吃豌豆、木耳等含鐵豐富的食物,不僅能降低血壓,還能預防老年人貧血。第二,需要適度的運動。第三,吸煙會導致高血壓。第四,要做好心理平衡。高血壓患者的心理表現是緊張、易怒、情緒不穩定。這些都是血壓升高的誘因。五、定期測量血壓,至少每1-2周測量壹次。六、按時看病,及時復查。七、積極預防並發癥。希望對妳有幫助。
上一篇:看各種蘭花的圖片和名蘭的名字,它們值多少錢?下一篇:醫療信息化有30多個模塊,分別是哪些