具體內容是虛高藥品降價,大型檢查降價和醫護技術勞務升價。
“壹升”指的是上調床位、護理、壹般治療、手術、中醫等體現醫務人員技術勞務價值的項目價格。如普通床位費從現行28元調整為50元,二級護理從7元調整為26元,闌尾切除術從234元調整為560元,針灸從4元調整為26元等。
“兩降”壹是降低了CT、核磁等大型設備檢查項目價格,如頭部CT從180元降低到135元,核磁從850元降低到400-600元,PET/CT從10000元降低到7000元;二是指通過配套取消藥品加成和藥品陽光采購降低了藥品價格,平均降幅在20%左右。
根據測算,調整後患者費用總體負擔水平沒有增加。
那麽,《方案》在價格方面具體規範調整了哪些項目呢?矛盾比較突出、各方面改革呼聲較高、有改革***識的5類435個醫療服務項目被優先放在了前面。
具體包括:綜合醫療服務類(床位、護理等)125項,占28.7%;影像學診斷類(CT、核磁等)185項,占42.5%;中醫醫療服務類(針灸、推拿等)96項,占22.1%;臨床手術治療類(闌尾切除術等)26項和臨床物理治療類(放療等)3項,占6.7%。
在這次醫改中,“掛號費”“診療費”的整合讓人印象深刻,二者被合並為“醫事服務費”。
有患者可能納悶,掛號時就要交醫事服務費,是掛號費漲價了嗎?經常陪母親去醫院檢查的北京市民王女士表示,相比起之前的掛號費,醫事服務費的確高了不少,但納入了醫保,所以自付的部分還可以接受,而且藥品和壹些檢查的價格下降,對患者來說是好消息。
“這次醫改是壹個磨合的過程,我相信會越改越好的。”她說。
北京市衛計委方面表示,醫事服務費是用於補償醫療機構因取消藥品加成及掛號費診療費而損失的收入,補償醫療機構運行成本,體現醫務人員的勞務價值。同時,本次改革中對於護理、壹般治療、手術、中醫等項目價格的上調,也是對醫務人員勞務價值的凸顯。
對此,北京市某三甲醫院的壹位醫生表示,“改革後,患者看病是能得到實惠的,特別是患有慢性病、需要長期服藥的患者。
同時,醫事服務費及操作費用的提高體現了醫生的價值,以藥養醫的現象能得到好轉。”她還認為,本次醫改政策也能推動分級診療制度的發展,原本只能在大醫院開的藥社區醫院也能開了,這樣開藥病人和病情不重的病人自然能得到分流。