認識歷史,發展未來,阿膠的未來潛在藥用價值可能會遠遠超出我們今日的想像。下面,我們就來看壹看阿膠的藥用功效在漫長的歷史長河中是如何逐漸積累起來的。
1.1秦漢:滋陰養血、補虛扶心
秦漢時期《神農本草經》載,阿膠“主心腹內崩”,此時阿膠已是臨床常用之品,多取其滋陰補血,安胎止血之效。
1.2後張仲景《傷寒論》和《金匱要略》兩書中,應用本品即達12種之多。如傷寒論治療陰虛陽亢,虛煩不得臥的黃連阿膠湯;同書炙甘草湯,治氣虛血少以致心動 悸,脈結代,舌光少苔者,全方益心氣,養心血,亦是用阿膠滋陰補血的先驅。又如《金匱要略》中的膠艾湯,治婦女沖任虛損所致的崩漏下血,月經過多,淋漓不 止,產後或流產損傷沖任,下血不絕,或妊娠下血,腹中疼痛者。該方取用阿膠,既有止血之功,又有補血之用。此外還有如黃土湯、溫經湯、豬苓湯、薯玉丸、鱉 甲煎丸等,皆配用本品,均用於滋陰養血、補血,補虛扶心之用。
1.3晉唐:堅筋骨,止下痢
1.4晉唐時期,阿膠的顯著療效和“歲常煮膠以供天府”的影響,對後世將其視為調補饋贈之品起了壹定作用。唐《藥性論》即雲阿膠“主堅筋骨,益氣止痢”。《千金 ·食治》又謂“治大風”。此時,既取其作補益藥餌的食治,又常取其止血以治療出血諸癥。婦產科專書《經效產寶》用黃連、石榴皮、當歸、阿膠、艾葉,治療妊 娠腹痛,下痢不止。以上可見,晉唐時期阿膠的運用除止血、安胎之外,又增添了堅筋骨,止下痢的功用。
1.5宋元:療便秘、止燥咳
宋元年間,由於出現了我國歷史上最早的國家醫藥編纂機構——校正醫書局,大量方書的出現,對阿膠的認識更加深入,應用範圍亦較前廣泛。如《日華子諸家本 草》謂阿膠“治壹切風,並鼻洪、吐血、腸風、血痢及崩中帶下”。此時除繼用阿膠治療多種出血癥之外,對於大便秘結、腸風下痢、陰虛燥咳等亦常配伍使用。如 《局方》中即有阿膠枳殼丸,用阿膠、枳殼治產後虛羸,大便秘結。《仁齋直指方》中載有膠蜜湯治老人虛弱者大便秘結之癥。《聖濟總錄》中則載有治療久咳不止 的阿膠飲,治療便血的阿膠芍藥湯,治鼻子出血不止的阿膠湯等。《小兒藥癥直指訣》中阿膠散,又名補肺散、補肺阿膠散,具有養陰補肺、寧嗽之血之功。由此可 見,宋元時期阿膠應用較漢唐範圍更廣,又發展出了治療大便秘結、陰虛燥咳的功用。
1.6明代:全面總結
明代,我國已進入封建社會後期,隨著生產水平的提高,商品經濟的發展,中醫藥學亦有了突飛猛進的發展,對阿膠的認識和應用也更加深入廣泛。李時珍在總結前 人用藥經驗的基礎上,在《本草綱目》中稱阿膠“療吐血衄血,血淋尿血,腸風下痢。女人血痛血枯,經水不調,無子,崩中帶下,胎前產後諸疾。男女壹切風病, 骨節疼痛,水氣浮腫,虛勞咳嗽喘急,肺痿唾膿血,及癰疽腫毒。和血滋陰,除風潤燥,化痰清肺,利小便,調大腸”,全面系統的總結闡述了其效用範圍。
1.7清代:養陰益腎
至清中葉,阿膠功用進壹步擴大。《綱目拾遺》中指出阿膠能“治內傷腰痛,強力伸筋,添精固腎”,提出了阿膠益腎的作用。黃宮繡在《本草求真》中亦說:“既 入肝經養血,復入腎經滋水。水補而熱自制,故風自爾不生。”著名溫病學家吳鞠通在漢代張仲景炙甘草湯、黃連阿膠湯的啟示下,根據溫熱病易於傷陰的病理變化 特點,以及阿膠善於添精補腎的作用,又創制了多種治療輕重不等的虛風之方。如其在《溫病條辨》中所載的加減復脈湯,大小定風珠等,即取阿膠滋陰養液的功效。
1.8現代:升白促紅、補鈣
近現代以來,人們利用各種科學手段對阿膠進行了廣泛深入的研究,發現阿膠含有豐富的骨膠原,水解可得蛋白質及多種氨基酸等。服用後,可加速人體內紅細胞和 血紅蛋白生成,從而改善人體全身功能。同時能保持人體內鈣的平衡,促進鈣的吸收。動物實驗表明,阿膠還有防治進行性肌營養障礙的作用,且能升高血壓,可對抗創傷性休克。 現有的科學研究發現阿膠含有明膠原、骨膠原、蛋白質及鈣、鉀、鈉、鎂、鋅、鐵、銅、錳等20余種元素,阿膠中所含的蛋白質、氨基酸總量可達75%,其中氨基酸18種,並包括8種人體必需但自身不能合成的氨基酸,占總氨基酸量的20.30%。阿膠中的必需氨基酸含量高於人參、西洋參、冬蟲夏草等,各種必需氨基酸的比例也較為合理,易於人體吸收。
現代藥理實驗表明,阿膠具有升高紅細胞和血紅蛋白的作用,可促進造血功能;能升高白細胞、血小板和升高血氧含量;有擴張微血管、擴大血容量、降低全血黏度和降低血管壁通透性的作用;能增加血清鈣的含量,改善人體內鈣的平衡,使低鈣血癥趨於正常;通過補血起到滋潤皮膚的作用;並有止血、抗疲勞、抗休克、抗輻射、耐寒冷、提高機體免疫功能等作用。在臨床上既可單味使用,又可以配伍應用,還可以通過飲食療法達到強身健體、延緩衰老、延年益壽的作用。另外,現已有研究表明,阿膠對抑制和殺傷癌細胞具有明顯效果,說明阿膠具有抗腫瘤的作用。
2.1補血
缺鐵性、失血性、營養性、再生障礙性貧血等多種原因引起的貧血患者。適用於血虛眩暈、心悸等。據臨床觀察,阿膠對血紅蛋白和紅細胞增長速度的療效優於鐵劑。
2.2止血
適用於壹切血證,可治便血、尿血、氣血虧損、流鼻血、胃腸潰瘍出血、血小板減少癥紫疳患者,甚至吐血。慈禧太後曾身患血癥,服用阿膠後得以痊愈並順利生下同治皇帝。
2.3治療婦科疾病
可以治療月經紊亂、月經過多、過少、功能性子宮出血、經期腹痛、月經不調等婦科病癥。阿膠被稱為“婦科聖藥”。
2.4. 保胎安胎和防治產後病
受孕後,陰血聚以養胎,最易虧虛,而見胎元不固,胎動不安,先兆流產,習慣性流產。阿膠自古以來就是是保胎良藥。阿膠還能防治產後風。孕婦產前產後服用阿膠有利於小兒的成長和產後身體的恢復。
2.5. 治療男性疾病
阿膠能添精補腎,治療因精血虧虛引起的陽痿早泄等性功能障礙和前列腺疾病,在祖國中醫“精血同源”指導下治療血精、少精、精不液化等引起的不育癥癥,效果顯著。
2.6. 清肺潤燥治咳嗽
中醫認為,肺喜潤惡燥。阿膠可以治療由燥邪傷肺引起的幹咳少痰,痰中帶血,口舌幹燥。另外,用阿膠還可以治療通常所說的結核咳血。這些病人往往都是肺腎陰虛,阿膠可以補肺陰、補腎陰,同時又能潤肺、止咳、止血。此類功效古醫書記載數百方劑,不少是傳世名方。
2.7.治腹瀉
阿膠可以治療陰虛型的腹瀉、濃血便,臨床上將阿膠與壹些藥物配伍服食,治療慢性結腸炎或腸炎患者,慢性細菌性痢疾,效果很好。
2.8. 防癌抗癌
阿膠對細胞免疫有雙向調節作用,並對阻抑腫瘤的NK細胞的活性有較好的增強作用,中醫臨床上常用阿膠配以其他藥物治療白血病、鼻咽癌、食道癌、肺癌、乳腺癌等。作為化療患者的輔助藥品,阿膠通過補血改減其他抗癌藥物和化療的毒性,使之有可能順利完成治療過程;還可提高腫瘤患者淋巴細胞轉化率,抑制腫瘤生長,使患者癥狀改善,壽命延長。
2.9. 改善睡眠
阿膠通過滋陰養血補虛,制約擾動心神之火,維護神經功能,具有較強的鎮靜作用。適用於陰虛心煩失眠,或特別是大病、發熱傷陰後導致的失眠、心煩癥狀。
2.10. 擴張血管作用
實驗證明阿膠對血液粘稠度增加有明顯的抑制作用。服用阿膠可促進血液循環,改善微循環,抗心律不齊等作用,可使過高血壓和過低血壓恢復正常狀態。
2.11. 防治老年病,延緩衰老
臨床上充分發揮阿膠的養血、補血、益氣的作用,用來調治多種老年性疾病,如更年期綜合征、失眠、病態竇房結綜合征、低血壓、糖尿病、風濕性關節炎、老年癡呆等。阿膠含有大量的鈣質,通過甘氨酸的作用,促進鈣吸收和貯存,改善體內鈣平衡,預防和治療骨質疏松。
5.2.12. 美容養發
阿膠不溫不燥,老少皆宜,壹年四季均可用。阿膠富含膠原蛋白質,食用後會使肌膚細嫩,彈性好,並且通過調養氣血起到滋潤皮膚的作用,使得面色紅潤,有光澤,可以有效改善黑眼圈,也有很好的祛癍效果。同樣道理也可以防止枯發白發脫發的發生。
2.13. 健腦益智:
阿膠中含有的多種有效成分可以緩解緊張情緒,使大腦和全身得到充分休息,有利於提高體質,強身壯神,旺盛精力。現代藥理研究表明,阿膠含有小分子活性肽,能增強機體記憶力和提高識別能力。另外,腦力勞動者因為思慮多,與體力勞動者相比,多半陰血虧虛。服用阿膠則可以起到及時補陰的作用,使人精力更充沛,工作、學習狀態更好。
2.14. 亞健康人群提高免疫力:
適合身體虛弱、產後、久病體虛及氣血兩虛所致的虛勞癥患者 和亞健康人群。中醫理論認為“正氣存內,邪不可幹”。阿膠可明顯促進白細胞分泌細胞因子,促進淋巴細胞增殖、調整淋巴細胞亞型比例及促進造血幹細胞增殖分化。通過提高細胞免疫力,增強機體免疫調節作用。
2.15. 特殊職業者抵抗輻射:
從事放療、化療、藥物、微波通訊、計算機、醫院放射科、放療操作及核電站、熒光屏前工作的受輻射影響職業因素及多種原因所致白細胞減少患者,可以用阿膠改善癥狀