腹痛、腹脹、胃酸和胃灼熱。此外，慢性胃炎的病因和發病機制尚未完全闡明，可能與以下因素有關:壹是急性胃炎後，若胃黏膜病變持續或復發，可形成慢性胃炎。二、刺激性食物和藥物長期使用強烈刺激胃黏膜的飲食和藥物，如濃茶、烈酒、辛辣或水楊酸鹽類藥物，或進食時咀嚼不足，粗糙食物反復損傷胃黏膜，或過度吸煙，煙酸直接作用於胃黏膜。三、十二指腸液反流的研究發現，慢性胃炎患者常因幽門括約肌功能障礙引起膽汁反流，這可能是壹個重要的致病因素。胰液中的磷脂與膽汁和胰腺消化酶壹起，可溶解粘液，破壞胃黏膜屏障，促進H+和胃蛋白酶逆向擴散進入黏膜，進壹步造成損傷。由此引起的慢性胃炎主要在胃竇部。膽汁反流引起的胃炎在胃空腸吻合術患者中非常常見。幾乎所有消化性潰瘍患者都伴有慢性胃竇炎，可能與幽門括約肌功能障礙有關。煙草中的尼古丁可使幽門括約肌松弛，因此長期吸煙者可促進膽汁反流，引起胃竇炎。4.免疫因素免疫功能的改變在慢性胃炎的發病機制中已被普遍關註，萎縮性胃炎尤其是胃炎患者的血液、胃液或萎縮性黏膜中均可發現壁細胞抗體；在胃萎縮和惡性貧血患者的血液中發現了內源性因子抗體，提示自身免疫反應可能是某些慢性胃炎的相關原因。但胃炎的發病機制中是否有免疫因素參與，目前尚無定論。此外，萎縮性胃炎胃黏膜存在彌漫性淋巴細胞浸潤，體外淋巴細胞轉化試驗和白細胞移動抑制試驗異常，提示細胞免疫反應可能在萎縮性胃炎的發生中具有重要意義。某些自身免疫性疾病，如慢性甲狀腺炎、甲狀腺功能減退或亢進、胰島素依賴型糖尿病、慢性腎上腺皮質功能減退，可伴有慢性胃炎，提示該病可能與免疫反應有關。五、感染因素1983 Warren和Marshall發現，慢性胃炎患者胃竇粘膜層近上皮細胞表面存在大量幽門彎曲桿菌，陽性率高達50-80%。據報道，在正常胃粘膜中未發現這種細菌。細菌定居的各處均有胃黏膜炎癥細胞浸潤，炎癥程度與細菌數量呈正相關。電鏡也顯示上皮細胞表面與細菌相連的微突起數量減少或變鈍。在患者的血液和胃粘膜中也可以發現抗螺桿菌抗體。經抗生素治療後，癥狀和組織學改變可得到改善甚至消失。因此，這種細菌可能參與了慢性胃炎的發病機制。但還是很難確定。大多數淺表性胃炎可以逆轉，少數可以轉為萎縮。萎縮性胃炎隨年齡增長而加重，但輕度胃炎也可以逆轉。所以慢性胃炎的治療要盡早從淺表性胃炎開始，萎縮性胃炎的治療也要堅持。首先消除病因，排除壹切可能的致病因素，如避免食用對胃黏膜有強烈刺激的食物和藥物，戒煙戒酒等。註意飲食衛生，防止暴飲暴食。積極治療口鼻咽慢性疾病。加強鍛煉，提高身體素質。第二，阿托品、丙泊酚、顛茄合劑和吡丙咪嗪可用於治療疼痛。胃酸過多如疣狀胃炎可用西咪替丁、雷尼替丁和氫氧化鋁治療。乙氧嗪是壹種局部麻醉劑，能抑制胃竇釋放胃泌素，減少胃酸。胃酸缺乏或無酸者可給予1%稀鹽酸或胃蛋白酶混合液，消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化劑。胃黏膜活檢發現幽門螺桿菌的患者給予抗生素，如鏈黴素、四環素、土黴素、慶大黴素、呋喃唑酮、卡那黴素、新黴素等。含有多糖和肽的猴頭菇片可以和胃泌素酮壹起使用。對於有明顯膽汁反流的患者，可使用胃復安和莫地格林增強胃竇蠕動，減少膽汁反流。膽囊胺和硫糖鋁可與膽汁酸合用以緩解癥狀。缺鐵性貧血患者可口服硫酸亞鐵或肌註右旋糖酐鐵。可選西醫1。抗酸劑:淺表性胃炎在胃泌素刺激後胃酸較高，為的是減少氫離子向發炎的胃黏膜擴散。可以選擇以下藥物。(1)硫糖鋁(胃潰寧):每次1g，每次三四次，飯前、睡前1小時服用。(2)復方氫氧化鋁(胃舒平):每次2-4片，每日3-4次，飯前30分鐘咀嚼或胃痛發作後服用。2.解痙劑:用於緩解痙攣性疼痛。但是不要長期服用。(1)復方顛茄片:每次口服1-2片，每日3次。(2)心得安:15-30 mg每次，壹日三次，飯前服用。3.助消化:食欲不振嚴重者可選用。(1)乳汁分泌:口服，成人0.3-0.9g，壹日三次，飯前服用。6個月至2歲兒童服用0.1-0.2g，2至5歲兒童服用0.2-0.5g，5歲以上兒童服用0.3-0.6g..(2)多酶片:口服，每次2-3片，每日3次，飯前吞服。(3)胰酶(胰酶，胰酶):口服，每次0.3-1g，壹日三次，飯前服用。4.酸補劑:用於低酸或無酸的萎縮性胃炎。(1) 1%稀鹽酸:每次2-5ml，壹日三次，飯後服用。(2)胃蛋白酶:每次口服0.3-0.6g，同時服用0.5-2ml稀鹽酸。該混合物每次用10ml溶液口服，壹日三次，飯前或飯後。5.弱鎮定劑:(1)地西泮:2.5mg壹次口服，壹日三次。(2)谷維素:10mg壹次口服，壹日三次。6.胃排空促進劑:可減少胃酸和膽鹽對黏膜的侵襲。(1)甲氧氯普胺(甲氧氯普胺):每次5-10mg，每日2-3次，飯前服用。(2)多潘立酮:每次10-20 mg，每日三次，飯前服用。(3)西沙必利:每次5-10 mg，壹日三次，飯前半小時服用。7.抗生素:(1)鏈黴素:0.5g壹次，壹日兩次。(2)黃連素:0.3g壹次，壹日3次。(3)呋喃唑酮:每次口服0.1g，每日2-3次。(4)慶大黴素:每次8萬單位，每日2-3次。
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