控制藥占比要解決什麽問題？
對藥品的控制開始源於藥品貴，現在則更多關註濫用後的影響。醫療並不發達的時候，細菌也好，病毒也罷，醫生並不壹定搞得清它們的種類、性質與來源，嘗試性的用藥是最自然不過的事了。哪怕是現在，很多人總還是寄希望只通過藥品來解決問題，可以肯定，“藥到病除”有壹半就是這樣來的。所以，吃藥治病理所當然，對藥物外的治療往往並不在意。
現在，控制藥占比要解決什麽問題呢？理論上應該解決以下三個問題：壹是解決藥物濫用，特別是抗生素濫用問題，抗生素的濫用已經是全球性話題，中國尤為突出；二是解決看病貴的問題，貴在藥品沒人會不認同，少用藥品，費用自然就會有所降低；三是解決治療不規範的問題，壹味依賴藥物“後果很嚴重”。
藥占比能降低嗎？
藥占比能降低嗎？首先，對病人而言，至關重要的壹點是治好病，如果醫生能夠藥到病除，哪怕全是藥也不壹定是壞事；其次，沒有關聯指標的控制，降低藥占比就是壹場暗箱中的魔術──看似成功了，其實壹切都是假把戲。比如感冒，10元感冒藥解決問題（藥占比為100%），總會比8元藥品費加92元檢查費劃算得多，盡管後者的藥品費降低了，盡管後者的藥占比只有8%。
我們已經知道了，藥占比是藥品在總費用中的比例。在它的計算公式中，藥品費用是分子，醫藥總費用是分母。我們壹起來設想壹下，在總費用不受控的情況下，醫院只需做大“分母”，就可以無端提高總費用來達到降低藥占比的目的。
可見，降低藥占比在操作層面上漏洞很多，何況統壹下達藥占比控制指標並不見得公平。事實上，每個醫院都有自己的臨床方向，“方向”不同，治療的手法不壹樣，藥品的占比也就不壹樣。比如，綜合醫院和專科醫院不壹樣，專科醫院與專科醫院之間也不壹樣，內科比外科的藥物就壹定用得多，內科中的神經內科比呼吸內科的藥物用得多，精神病人幾乎全部靠藥。在壹家醫院，藥物治療的科室越多，其藥占比壹定很高。這樣看來，藥占比沒有大家想象中的那樣重要，壹味地控制藥占比還有可能阻礙治療效果。
緩解看病貴手法很多
看病貴不貴，壹是看病治沒治好，二是看單次費用高不高。單次費用（或叫次均費用）是最關鍵的指標，而藥占比只是整個費用控制過程中的壹個環節指標。
緩解看病貴，需要把控的環節很多，單純依靠降低藥占比這壹招難見其效。 減少抗生素的使用，控制輔助用藥的份額，實現精準用藥還需要諸多工作要做。從宏觀層面上來看，必須對門診病人和住院病人的次均費用進行控制，或有效地降低藥品的采購價格。只有對單病種前置了次均費用的指標，降低藥占比才會體現它應有的價值與意義。
現在，降低藥占比是偽命題，但不是說不要這個命題，更不可因噎廢食，必須要轉變觀念、完善考核。要真正緩解“看病貴”，醫院也只能做醫院能夠做到的事情，比如縮短住院床日，加快病床周轉，開展臨床路徑管理，必要時考核大型檢查的陽性率等等，單方面降低藥占比走不穩也行不通。