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icu病房醫保能報銷嗎

醫保能報銷部分icu病房費用。

不管icu費用還是普通病房費用,都是按照醫保三大目錄進行報銷的。換言之,若醫保三大目錄中包括icu費用,則可以報銷,反之無法報銷。以廣東省為例,血液透析、腹膜透析是可以醫保報銷的,且最高報銷比例90%,而各類器官或組織移植的器官或組織源(燒傷病人皮膚移植除外)不可報銷。

還需註意壹點,醫保只能報銷壹部分醫療費用,且醫療費用特別高時,還會有報銷上限。另外,壹些進口藥、特效藥醫保往往是無法報銷的;想了解相關情況,可以直接跟主診醫生,醫生會明確說明哪些費用無法醫保報銷,壹般情況下ICU病房能報銷大概40%的費用,進口藥使用過多報銷比例則會降低。

基本醫療保險的“三大目錄”

基本醫療保險的“三大目錄”包括基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施標準。三大目錄並不是壹成不變的,是隨著社會的發展和人民群眾生活水平日益提高的而變化調整提高的。

1、基本醫療保險藥品目錄:是指基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金支付參保人員藥品費用和強化醫療保險醫療服務管理的政策依據及標準。

2、診療項目目錄:醫保定點醫療機構為參保人員提供醫療服務時,臨床診療,檢查,由價格部門制定了收費標準的診療項目,由此規範社會基本醫療保險診療項目。在實際操作中,通過制定基本醫療保險診療項目來確定。

3、醫療服務設施標準:在提供住院等醫療服務過程中,應選擇必需適量的醫療服務設施和環境作為醫療保險的給付範圍。在實際操作中,通過制定基本醫療保險服務設施標準來確定。為規範醫療服務設施範圍和支付標準,各省市還制定了相應的辦法,確保參保人員基本醫療需求。

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