cortine
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3 可的松說明書 3.1 藥品名稱可的松
3.2 英文名稱
3.3 可的松別名
醋酸可的松; 可的松; 可的松; 化合物 E; Adreson; Cortal
3.4 分類內分泌系統藥物 > 促腎上腺皮質激素類似物
3.5 劑型1.片劑：5mg, 10mg, 25mg;
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2.註射劑：125 毫克（5 毫升）、250 毫克（10 毫升）。 3.6 皮質醇的藥理作用
見潑尼松。促進蛋白質向糖的轉化，減少葡萄糖的利用，增加肝糖原，升高血糖。還具有鈉瀦留和鉀排泄作用。
3.7 皮質醇的藥代動力學皮質醇口服後吸收迅速而完全，tmax為1～2h，每次給藥其作用可維持12h左右。醋酸可的松與混懸液壹起註射。皮質醇的主要代謝產物有氫化皮質醇、四氫皮質醇、皮質酮四醇等。其代謝率較低，大部分從尿液中排出，極少量從糞便中排出。
3.8 皮質類固醇的適應癥見潑尼松。臨床上用作腎上腺皮質功能減退癥的替代療法。
3.9 皮質類固醇的禁忌癥1.對促腎上腺皮質激素藥物過敏。
2.接種疫苗前後 2 周內。
3. 病毒性皮膚病患者。
4.角膜潰瘍患者。
5.嚴重精神病和癲癇患者。
6.活動性消化性潰瘍病患者。
7. 近期進行過胃腸吻合術的患者。
8.外傷修復期。
9.骨折患者。
10.腎上腺皮質功能亢進。
11.肝功能不全（因為皮質醇需要由肝臟激活）。
12.更嚴重的骨質疏松癥。
13.明顯的糖尿病患者。
14.嚴重高血壓患者。
15.抗菌藥物無法控制的病毒、細菌和真菌感染。
3.10 註意事項1.(1) 心臟病或急性心力衰竭；(2) 糖尿病；(3) 憩室炎；(4) 情緒不穩定和精神病傾向；(5) 系統性真菌感染；(6) 青光眼；(7) 單純皰疹性眼炎；(8) 高脂蛋白血癥；(9) 高血壓；(10) 甲狀腺功能減退癥（糖皮質激素的作用增強）；(11) 嚴重心肌感染。)；(11) 重癥肌無力；(12) 骨質疏松癥；(13) 胃潰瘍；(14) 胃炎或食管炎；(15) 腎功能損害或結石；(16) 結核病；(17) 兒童；(18) 孕婦及哺乳期婦女。
2.如治療腎上腺功能不全同時伴有嚴重的醛固酮缺乏，常需聯合應用氟氫可的松和氯化鈉；
3.由於皮質酮有較強的瀦鈉活性，壹般不作為抗炎、抗過敏藥物的首選；
4.皮質酮類藥物對腎上腺功能不全者無效。皮質類固醇經皮膚局部外用或關節內註射無效。
5.滴眼液使用前需充分搖勻；
6. 其他註意事項，請參閱氫化可的松。
3.11 皮質醇的不良反應1.大劑量皮質醇可引起血糖升高、高血壓、水鈉瀦留、水腫、低鉀血癥等，應註意適當減少劑量。註意補充鉀鹽，限制鈉鹽的攝入。
2.由於能抑制機體免疫反應，降低機體抵抗力，可使潛在感染竈活動和增殖，故用藥前必須排除活動性感染竈和結核病竈。其余同氫化可的松
3.12 可的松用法用量1.每次12.5-25mg，每日25-100mg。
2.肌肉註射：每次25-125mg，每日1-2次。
3.13 藥物相互作用氫化可的松
3.14 專家點評