兒童慎用哪些抗生素？

抗生素是最常用的自救藥物之壹。但是，有壹個普遍現象讓人憂心忡忡，那就是“大人給孩子用藥”。這是非常不合適和有害的，因為兒童和成人不僅體重不同，而且在生理、病理和體質上也有差異。它們的機體正處於生長發育階段，肝、腎等器官的功能和藥物酶系統尚未成熟完善，解毒和排泄功能較弱，耐受力較低。如果藥物使用不當，更容易出現不良反應，甚至致殘、致死，切不可掉以輕心。以下是兒童應慎用或禁用的幾種抗菌藥物。第壹類是喹諾酮類:主要包括諾氟沙星、環丙沙星、氧氟沙星，屬於新壹代抗菌藥物。因其抗菌譜廣、殺菌力強、口服吸收好，在臨床上應用廣泛。動物實驗和臨床觀察表明，該類藥物可引起兒童關節軟骨損傷，影響骨骼生長發育，故14歲以下兒童不宜使用。第二類是四環素類藥物:包括四環素、強力黴素和米諾環素。四環素類藥物被人體吸收後，會與血液中的磷酸鈣結合，沈積在生長階段的骨骼和牙齒上，影響骨骼的正常生長，導致牙釉質發育不全，牙齒發黃，容易形成齲齒。因此，兒童應避免服用此類藥物。第三類是氨基糖苷類藥物，如慶大黴素、卡那黴素、鏈黴素等。這類藥物主要對聽神經和腎臟有壹定的毒性作用，註射後可引起耳聾和腎臟損害，特別是長期大劑量服用時。年齡越小，發生的概率越大。因此，要嚴格掌握用藥指征，除非病情需要，否則不要輕易選用這類藥物，劑量不宜過大，療程不宜過長。第四類是磺胺類，如復方磺胺嘧啶、磺胺嘧啶。這些藥物主要由腎臟排泄，對腎臟有壹定的刺激和毒性作用。如果服用這些藥物期間不註意多喝水，磺胺類藥物很容易在尿液中結晶析出，堵塞腎小管，損傷腎臟，導致尿量減少或無尿。因此，服用這類藥物時，應多喝水或同時服用小蘇打堿化尿液，以溶解晶體，減少這種副作用的發生。此外，磺胺類藥物還可引起粒細胞減少癥，故嬰幼兒慎用此類藥物，新生兒禁用。第五類是氯黴素:這類藥物對骨髓有抑制作用，嚴重的可引起再生障礙性貧血。新生兒使用氯黴素時，如果劑量較大(>；100mg/ kg體重/天)，可導致灰嬰綜合征。嬰兒因缺氧出現嘔吐、拒食、腹脹、體溫下降、呼吸困難、休克、皮膚灰紫色，可在數小時內死亡，故兒童慎用，新生兒不宜使用。