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體檢報告單中“轉氨酶”偏高,意味著什麽?需要註意什麽?

谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶是體檢報告肝功能檢查中最常見的兩個重要指標。

我們知道肝臟是人體的“生化中心”,每天都有大量的物質在肝臟上發生各種各樣的生化反應。而這兩個酶是反應肝功能的最重要指標,它們可以反應肝細胞是否收到破壞,是否有炎癥,壞死。

轉氨酶偏高,指的就是谷草轉氨酶或者谷丙轉氨酶升高!它們升高的原因很多,常見的有以下幾種。

第壹,生理性增高。 體檢的時候有壹點要求就是前壹天晚上必須早點休息,不能加班熬夜,不能劇烈運動,不能吃辛辣刺激油膩的食物。因為這些原因都可能導致轉氨酶壹過性增高!

第二,肝膽疾病。 轉氨酶確實是反應肝細胞功能狀態的指標。如果轉氨酶超過正常值兩倍,並且持續超過兩周以上,那麽基本上可以判斷有肝膽疾病發生。這個時候要註意檢查是否有肝炎,膽管炎等。

第三,心肌疾病。 谷草轉氨酶在在心臟的活力最大,而谷丙轉氨酶是在肝臟活力最好。而我們檢查肝功能的時候查的是外周血,妳根本分不清這是哪個器官來源的轉氨酶。所以,當發生急性心肌梗死的時候谷草轉氨酶就會明顯升高,而急性肝炎的時候谷丙轉氨酶升高明顯!

第四,藥物傷肝。 是藥三分毒,這裏的毒常常指的是毒害肝臟。許多藥物都有肝臟毒性,常見的有抗結核藥,感冒藥,抗惡性腫瘤藥。所以,藥物也是引起轉氨酶增高的常見原因之壹。

發現轉氨酶增高,首先妳需要明確原因!如果是上述提到的熬夜,運動或者壹過性飲酒等,那麽轉氨酶很快就會恢復!如果是由於近期服用藥物引起的,那麽妳就得咨詢醫生是否需要停藥。如果是肝膽疾病或者其他疾病引起的轉氨酶增高,那麽就得找到原發疾病,積極治療!

體檢報告中“轉氨酶”偏高,意味著什麽?需要註意什麽?

現在只要住院,就需要查肝腎功能、大小便常規、血常規、電解質等,這些都是需要常規進行檢查的。而在查肝功能的時候,大多數情況下都是包括轉氨酶的,很多人聽到檢查出來轉氨酶高的時候我,內心是比較恐懼而又壹頭霧水的。到底什麽是轉氨酶?轉氨酶升高意味著什麽?這些都是大多數人的疑惑,為了解除大家的這些困惑,今天我來分享壹下轉氨酶的相關知識。

1.什麽是轉氨酶?

其實這個轉氨酶是壹個統稱,它包括谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶,這兩種酶主要分布在肝臟內。

我先說說谷丙轉氨酶,很多器官中都可以找到它的影子,比如腎臟、心臟、胰腺、脾臟等。但是含量最多的還是肝臟的細胞漿,它主要的功能就是參與蛋白質的代謝,我們吃進去的食物大都是在這些酶的作用下而轉變成人體所需要的蛋白質。

谷草轉氨酶也是分布在肝臟內的壹種酶類,它對於肝臟的代謝也有著很重要的意義,但是它的特異性沒有谷丙轉氨酶高,因為在人體中這種酶含量最高的器官是心臟,其次才是心臟。谷草轉氨酶主要分布在肝臟的線粒體內,而谷丙轉氨酶主要分布在肝臟的細胞漿內,肝臟輕度受損谷丙轉氨酶的數值就會升高,而谷草轉氨酶卻不壹定升高,所以谷丙轉氨酶的靈敏性是高於谷草轉氨酶的。

2.轉氨酶升高意味著什麽?

谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶的正常值分別是5~40U/L和8~40U/L,壹般不超過正常數值的3倍是不需要太擔心什麽的,因為有很多因素都是可以引起轉氨酶升高的。

轉氨酶升高意味著肝臟受損了,受損的程度越高轉氨酶越高,輕度的轉氨酶升高見於熬夜、劇烈運動;飲酒、口服藥物如安眠藥或者避孕藥、過度勞累等。

轉氨酶中重度升高主要見於肝臟的嚴重損傷,比如外傷、急慢性病毒性肝炎、肝硬化、心肌梗死、肺梗死等。

這裏需要註意的是,當肝臟損傷的很厲害的時候,我們血液中的轉氨酶不壹定升高的很厲害,因為這時候肝臟的功能下降了,合成這種酶的能力下降,自然轉氨酶的水平也不會太高。

3.轉氨酶升高應該註意什麽?

如果轉氨酶升高沒有超過正常數值的3倍,可以暫時通過生活幹預觀察是否能夠恢復正常,這期間盡量做到按時作息、註意休息、不喝酒、不劇烈運動等,觀察看看,如果恢復不了就要進壹步查明具體的原因。

現在這個 社會 有很多的慢性疾病的病人,他們需要長期口服藥物,比如降糖藥、降壓藥、阿司匹林和他汀類等藥物,如果轉氨酶超過正常數值的3倍可以暫停服用或者減量使用,待肝功能恢復正常可繼續服用或者恢復原來的劑量。

最後小結:轉氨酶升高意味著肝臟受損了,需要定期復查轉氨酶,盡量做到不熬夜、不喝酒、不過度勞累、不劇烈運動,如果轉氨酶還是繼續升高超過3倍就需要進壹步查明病因,以采取必要的治療措施。

現在抽血檢查個肝功能那是再正常不過的事情了,很多住院的病人抽血檢查基本都會查查肝功能,評估肝臟功能情況,其中就有“轉氨酶”這壹項。

什麽是“轉氨酶”?

壹般功能能轉氨酶有兩項:丙氨酸轉氨酶,也叫谷丙轉氨酶(ALT)和天冬氨酸轉氨酶也叫谷草轉氨酶(AST)。天冬氨酸轉氨酶(AST)是線粒體酶,大量存在於心、肝、骨骼、肌和腎中。當這些器官受到損害時,受損的細胞就會釋放AST入血,血清裏AST就會升高。丙氨酸轉氨酶(ALT)是肝細胞質內的酶,對於肝臟損傷的檢測,它的升高比ALT更具有特異性。

“轉氨酶”偏高意味著什麽?

“轉氨酶”偏高往往反應了肝損傷,意味著可能存在著壹些損害肝臟的疾病,比如說肝炎、酒精肝、肝硬化、肝臟淤血、藥物引起肝臟損害等等。當然了,骨骼肌損傷、心肌損傷、劇烈運動、中暑等非肝源性因素也會導致“轉氨酶”升高,但總體來說,引起“轉氨酶”升高的主要因素還是肝源性因素!

“轉氨酶”偏高要註意什麽?

1. 當然是到醫院就診,明確轉氨酶偏高的原因,及早治療原發病,避免肝臟進壹步受損。另外要註意定期復查肝功能,了解轉氨酶轉歸情況。

2. 避免喝酒:酒精會損害肝細胞,從而引起轉氨酶升高。

3. 避免損肝藥物:壹些中草藥、以及明確有損肝副作用的西藥要註意盡量避免使用。

4. 作息規律、避免熬夜。

5. 保持心境平和,避免發怒或郁結。

我是用通俗易懂的文字給大家傳播 健康 知識的全科醫生,如果覺得有用,可以轉發給身邊需要的朋友哦!

轉氨酶是肝功能中的壹項指標,壹般體檢報告都會查肝功能,有時候體檢報告單中會出現轉氨酶升高,那麽這個轉氨酶升高意味著什麽呢?可能是哪些原因引起的?需要註意哪些問題?下面我來給大家進行分析壹下。

轉氨酶升高意味著什麽?

轉氨酶主要包括谷丙轉氨酶(ALT)和谷草轉氨酶(AST),正常值都在0-40。因為轉氨酶是壹項比較敏感的指標,運動後、進食後、飲酒後都會引起轉氨酶的波動,因此,轉氨酶輕度升高可能是生理性的,如果升高幅度比較大就要引起休息了,有可能是肝膽等疾病引起的。

轉氨酶升高的原因有哪些?

如上所述,勞累、運動、油膩飲食、懷孕等因素都可能引起生理性轉氨酶升高,因此在體檢時應避免這些狀況。引起轉氨酶升高的病理性疾病主要包括病毒性肝炎、肝硬化、藥物性肝炎、膽囊炎和心肌炎等。轉氨酶病理性升高壹般升高幅度會比較大,壹般會大於120。

轉氨酶升高需要註意哪些問題?

對於初次發現的轉氨酶升高,需要查明病因,首先要復測壹次驗證壹下,如果確實有轉氨酶升高的話要行相關檢查以排除上述病理性疾病,並同時進行對因治療,比如病毒性肝炎的抗病毒治療,藥物性肝炎要停用肝損傷藥物,可以適當用壹些保肝藥物,定期復查肝功能指標。

這幾天我在住院部接診了位鄧姓的腹痛患者,主要是上腹部心窩處和右上腹疼痛為主,無發熱,無寒顫,疼痛放射到右腰部,進食後腹痛更明顯。很顯然這是個消化道疾病引起的腹痛。

患者在門診做了彩超、胃鏡、心電圖檢查,排除了嚴重的心梗、膽囊炎、胃潰瘍等疾病,結合他的病史,住院後查了肝功能發現“轉氨酶”明顯升高,CT又看到膽囊頸結石,想必這是壹個膽囊頸結石引起的膽絞痛,繼發肝功能損害,用藥後患者腹痛很快得以緩解。

肝功能體檢報告單中,有幾項重要的指標,分別是: 谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、白蛋白、甲胎蛋白 。

谷丙、谷草轉氨酶的正常值,都大約在40U/L內,谷丙轉氨酶是肝細胞內的主要物質,而谷草轉氨酶更多存在於肌肉當中;如果它們升高了,則考慮合並有相應器官的損害。

第壹、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶輕微升高(小於正常值3倍): 可見於飲酒後、大量運動後、睡眠不足時;也可見於慢性病毒性肝炎、脂肪肝,壹些炎癥性疾病也會導致肝功能異常,如膽囊炎、膽管炎、胰腺炎等。

第二、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶中度升高(大於正常值3倍,小於8倍) : 可見於嚴重的膽道感染、膽道梗阻、重度病毒性肝炎、肝硬化失代償期等。

第三、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶輕明顯升高(大於10倍): 見於壹些嚴重的急性期肝炎、蜂蟄傷後過敏反應、藥物性肝損等。

第四、谷丙轉氨酶升高不明顯,谷草轉氨酶明顯升高: 可見於壹些肌肉外傷或心肌損傷性疾病。

谷丙轉氨酶升高,如果合並以下異常檢查結果或癥狀,則需要註意進壹步檢查排除嚴重肝臟疾病

1、谷丙轉氨酶升高+白蛋白降低:考慮有慢性肝損傷,要排除肝硬化失代償可能;

2、谷丙轉氨酶升高+甲胎蛋白強陽性:考慮合並肝癌可能;

3、谷丙轉氨酶升高+牙齦出血、面色晦暗、血痣等:要排除肝硬化可能

4、……

肝臟好壞的評估,做肝功能檢查還遠遠不夠,臨床上遇到很多肝硬化的患者,肝功能檢查正常,但B超卻發現整個肝臟彌漫性病變。

所以,當發現轉氨酶升高時,排除檢查前有喝酒、劇烈運動等行為外,壹定要排除有沒有甲肝、乙肝、丙肝,還有做肝臟B超、CT等確認肝臟結構上也沒有異常。

體檢報告中轉氨酶偏高,意味著什麽?

轉氨酶主要是用來評價和監測肝細胞受損的指標之壹。

不要看到轉氨酶偏高就擔驚受怕而成驚弓之鳥,擔心自己患上肝病或者其他疾病,為什麽呢? 因為轉氨酶升高不壹定是疾病的表現。 如果在體檢之前有過熬夜、劇烈運動、過度勞累、進食過多的肥肉等油膩食物等情況,即便身體沒有病變,也會出現轉氨酶偏高。

另外體檢之前如果有喝酒、服用鎮靜催眠藥、解熱鎮痛抗炎藥、避孕藥物等也會導致轉氨酶偏高,不壹定是疾病導致的轉氨酶升高。

需要註意的是即便是轉氨酶在正常範圍之內,不壹定代表沒有疾病,尤其是肝細胞大量壞死的時候是沒有能力產生轉氨酶的,轉氨酶可以不出現升高。

轉氨酶升高可以見於那些疾病?

1、肝臟病變:急慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、藥物性肝炎、肝癌、肝硬化、肝臟內外膽汁淤積等。

2、非肝臟病變:急性心肌梗死、急性肺梗塞、急性胰腺梗死、傳染性單核細胞增多癥、各種原因導致休克、膿毒血癥等。

(本內容僅供參考。)

肝功能檢測時通常只檢測谷丙轉氨酶(ALT)和谷草轉氨酶(AST),當肝細胞受損時,轉氨酶會釋放到血液中,使血清轉氨酶升高,1%的肝細胞受損,血清谷丙轉氨酶會升高壹倍。

轉氨酶還廣泛存在於心、腎、骨骼肌、胰腺、肺、紅細胞等組織中,這些部位出現異常都有可能引起轉氨酶升高。

引起轉氨酶升高的常見原因:

1、病毒性肝炎 ,這是引起轉氨酶升高的最常見疾病,各類急、慢性病毒性肝炎,轉氨酶均會明顯增高。

2、酗酒 ,大量或長期飲酒者可發生酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化,患者轉氨酶都容易升高。

3、膽管疾病 ,膽囊炎、膽石癥急性發作時,常有發熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及轉氨酶升高。

4、感染性疾病 ,肺炎、傷寒、結核病、傳染性單核細胞增多癥,都會引起轉氨酶升高。

5、藥物損害 ,服用紅黴素、四環素、安眠藥、解熱鎮痛藥、避孕藥,以及半夏、檳榔、青黛等中藥也會引起轉氨酶升高。

6、疲勞或食油膩食物 ,劇烈運動後、過於勞累或者近期吃過於油膩的食物,也可引起轉氨酶暫時偏高。

肝臟是壹個比較“沈默”的器官,當發現肝功能異常時要及時去醫院檢查,以免延誤治療。

轉氨酶檢測包括丙氨酸氨基轉移酶與天門冬氨酸氨基轉移酶,前者英文縮寫為ALT,後者英文縮寫為AST。雖然二者均可反應肝損傷,但升高的類型不同、幅度不同,肝臟損傷的病因與程度也不壹樣。那麽,轉氨酶升高我們應註意些什麽呢?接下來,醫學莘將為您解析。

ALT與AST存在於肝細胞的不同部位,前者主要存在於肝細胞胞漿中,後者主要存在於肝細胞線粒體中。當肝臟受到輕中度損傷,或出現病毒性肝炎時,如乙肝、丙肝等,位於肝細胞胞漿中的ALT會漏出至血液中,出現轉氨酶異常,但此時AST升高幅度不大;當肝臟受到重度損傷,或長期大量飲酒,代謝異常,或藥物性肝損傷時,位於線粒體中的AST會大量漏出至血液中,且升高幅度往往大於ALT。需要註意的是,無論是病毒性肝炎,還是酒精等其它因素所致肝損傷,均可能進展為肝硬化,甚至肝癌,而肝硬化與肝癌患者的AST升高幅度往往也大於ALT。由此可見,轉氨酶升高的病因眾多且復雜,無論是以ALT升高為主,還是以AST升高為主,均不能通過轉氨酶明確具體病因,因此我們需註意:

(1)轉氨酶的作用在於提示我們肝臟已經出現了異常,具體病因的明確,需依靠其它輔助檢查進壹步明確,肝臟超聲或普通CT可作為初篩,發現有不明包塊時,可行肝臟超聲造影或增強CT、磁***振檢查,可結合甲胎蛋白篩查肝癌;考慮病毒性肝炎時則應行肝炎病毒抗原與抗體檢測。

(2)轉氨酶正常上限不超過40,受實驗室檢測的影響,部分醫院的上限為45-50;當轉氨酶升高至80及以上時,為肝功能異常,建議尋找具體病因,當轉氨酶升高至120及以上時,應停用可能損傷肝臟的藥物,如預防心肌梗死與腦梗死的他汀類藥物。

(3)轉氨酶升高的幅度越大,越容易引起我們的警惕,但轉氨酶正常時,肝功能卻不壹定正常,如部分肝硬化、重癥肝炎患者,轉氨酶可位於正常範圍,部分肝癌患者,轉氨酶可能也位於正常範圍,因此轉氨酶的高低不能作為判斷病情嚴重程度的指標。

綜上,發現轉氨酶升高後應進壹步完善相關檢查,尋找肝功能異常的具體病因;轉氨酶升高時,說明肝臟存在異常,轉氨酶正常時卻不能排除肝臟疾病,因此轉氨酶不能作為判斷病情嚴重程度的指標。

感謝大家的閱讀!

若有不妥,敬請斧正! 歡迎評論區咨詢與交流!

註:本文內容僅作為 健康 科普,不作為醫療建議或意見,不具備醫療指導條件。

體檢報告中的轉氨酶指的應該是肝臟功能檢查中的兩個指標:谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶;

它們其實是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉移的壹類酶,主要存在於動物的肝臟細胞中,當然,在人體內的其他器官中也有少量的存在,比如心、腦、腎等;

當肝細胞受損時,大量的轉氨酶便會被釋放進入血液,從而導致患者血清中的轉氨酶含量大幅度升高,所以,當體檢報告中的此二者數值高於正常時,應該首先考慮肝臟是否受到了損傷,比如炎癥或嚴重的脂肪肝等,所以,轉氨酶通常會被當作是肝臟 健康 的“晴雨表”。

日常生活中的多種不良習慣都可能會導致轉氨酶的升高,比如酗酒、熬夜、過度勞累、濫用藥物、暴飲暴食等等,所以,要想保護好肝臟,就必須要減少上述情況的發生;當然,最重要的還是針對疾病的預防,尤其是病毒性肝炎,比如甲肝、乙肝或丙肝等;

也正是因為誘發肝損傷的因素太多太復雜,所以,臨床上針對此類疾病的診治也是非常特殊的,除了必要的診療措施,更需要生活習慣上的壹些配合,比如清淡的飲食結構,比如恰當的運動方式,再比如良好的睡眠質量等等,總之,如果您的轉氨酶指標異常,則建議盡早就醫,由醫生為您制定最佳的幹預方式,以促使肝臟盡快恢復 健康 。

先說結論:轉氨酶的升高往往提示肝臟損傷,如果轉氨酶的升高達到基準值的3倍以上就要著重考慮肝臟出現病變,肝細胞有進行性的損傷。之後需要註意的就是在盡快進行進壹步檢查的基礎上,杜絕壹切傷肝的行為。

轉氨酶是肝臟功能的風向標

肝臟是人體最大的消化腺,負責儲存糖原、調節蛋白質、脂肪和碳水化合物的新陳代謝。同時,肝臟也是體內合成膽汁、尿素、凝血因子的場所,還可以對體內產生的毒物、廢物進行“無害化”處理。由此可見,肝臟身兼多職,業務繁忙。因此,當身體負荷增大,新陳代謝旺盛或飲酒、服藥過多時,肝細胞往往“不堪重負”,出現損傷。

在肝臟受損時,反應最靈敏的生化指標恐怕就是我們常說的轉氨酶了,它們包括丙氨酸轉氨酶(ALT)和天冬氨酸轉氨酶(AST)。

平時,這兩位都主要聚集在肝細胞內,雖然在心肌細胞、腎臟細胞等內部也有定居,但是壹般都不會外出遊蕩。不過當肝臟細胞受損時,這些轉氨酶失去了自己的居所,就會隨著細胞液流入血液中,而此時如果去醫院檢查血生化指標,反映在結果上的就是AST和ALT不同程度的增高。因此,臨床上常把轉氨酶當作肝臟功能的風向標,往往通過血液檢查來了解壹下它的運轉情況。

但如上文提到,轉氨酶也不是完全在肝細胞內工作,因此在生理狀態下,比如劇烈運動或女性生理期,或者急性中毒、心肌炎、大量飲酒時都會引起這兩個指標的升高,所以在考慮肝臟疾病前,也要根據實際病情來做壹個簡單的判斷。

在這裏給大家提壹個醒,如果是肝臟的嚴重損傷,如肝癌晚期,轉氨酶反而不會升高——大家可以理解為正常能夠損壞釋放轉氨酶的細胞已經幾乎沒有了,所以自然血液中的轉氨酶指標就不會升高了。

轉氨酶升高了該怎麽辦?

如果轉氨酶的指標升高接近或超過了正常值的三倍,且排除了其他能夠引起轉氨酶升高的情況時,就要考慮肝臟的損傷,要做進壹步的相關檢查和杜絕傷肝行為。

1.腹部彩超。 腹部彩超是初篩肝膽系疾病的首選檢查,因為價格低廉,檢查簡易,沒有副作用,可以放心檢查。在轉氨酶異常升高後,我們首先就要對肝臟進行壹個影像學的初篩檢查,由此判斷是否存在肝硬化等病理變化。

2.病毒性肝炎檢查。 以甲肝、乙肝為代表的病毒性肝炎在進展期或中後期會對肝臟造成壹定的損傷,當病情加重時,轉氨酶就會因肝臟受損嚴重而出現異常升高。因此除了彩超檢查外,還應該對病毒性肝炎加以排除。而壹旦確診了病毒性肝炎後,應該及時就醫,在病情繼續惡化前把病毒復制控制住,尚能夠達到臨床治愈。

3.其他肝臟檢查,如CT、MRI或相關增強檢查。 當腹部彩超發現病變但不足以判斷性質的時候,還需要借助進階的相關影像學檢查輔助診斷。

4.停止壹切傷肝的行為。 目前已知的最傷肝的行為有四種:(1)大量、長期飲酒;(2)長期熬夜,作息不規律;(3)暴飲暴食,高脂飲食;(4)長期服傷肝藥物,如抗結核治療、化療和部分降糖藥等。以上這些都要在轉氨酶異常升高時杜絕,而關於藥物的服用需要根據醫生的指導來進行。

總結

綜上,轉氨酶是肝臟功能的風向標,當肝功下降、肝細胞受損時,往往轉氨酶會有相當水平的升高。在發現轉氨酶異常升高後我們應該積極配合醫生相關檢查,以發掘病因。同時我們還應該停止傷肝行為,戒酒、規律飲食和作息,按照醫生的建議在下壹步治療前停止服用肝損傷較大的藥物。

值得強調壹點的是,生理狀態下我們的轉氨酶也有壹定幾率升高,如果不是長時間升高或達到壹定倍數(3倍以上),我們無需過分在意。

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