1、藥物進入人體最常見的方式是口服給藥。普通口服藥分為:片劑、膠囊、口服液等都是通過口腔,經食道進入胃而起作用的藥物,大部分片劑、膠囊吞下後會在胃中崩解,然後進壹步溶解在胃液中來到小腸,特別是十二指腸,通過絨毛被人體吸收,少部分人體不吸收的藥物,停留在胃、大腸,還有壹部分在小腸起作用。壹般口服藥物在進入全身血液循環前,先經過胃腸道中的消化液、黏膜、肝酶的破壞,有些藥物會被破壞壹半以上,稱為 "首過效應",甚至有些藥物不能被胃腸道吸收,口服後幾乎完全喪失,如糖尿病患者用胰島素只能采取皮下註射,口服藥物的優點是可以方便地服用。
2、靜脈輸註藥物不需要經過口服藥物的崩解、溶解、吸收等步驟,可直接進入血液循環,是所有給藥方式中產生藥效最快的壹種。如急診病人為了使藥效迅速發揮而采取靜脈輸液。
3、肌肉註射是從肌肉層慢慢進入血液,血管較多的部位藥物吸收會快壹些,而皮下註射是從皮下組織到達血液,如上面提到的胰島素就只能采取皮下註射。合理選擇給藥途徑,才能達到最佳治療效果。
4、透皮吸收,中醫膏方就是應用了透皮吸收的原理,皮膚制劑主要用於塗敷皮膚表面,穿透皮膚角質層到達患者部位發揮藥效、也有通過皮膚吸收藥物以產生全身作用的,如臨床上用於治療心絞痛的通過透皮吸收的20%硝酸甘油軟膏,貼在耳後皮膚上預防暈車的東莨菪堿膜等。將東莨菪堿膜貼在耳後皮膚上可預防暈車。口服吸收,如硝酸甘油舌下含片,含在舌下使用,直接從舌下粘膜吸收進入血液,迅速發揮藥效,口腔粘膜分布著許多血管,藥物經口腔吸收後,通過頸內靜脈到達心臟,隨血液循環分布到全身。
4、直腸吸收,如肛門栓劑是直接從直腸粘膜吸收的,直腸靠近肛門壹端的血管極為豐富,有些藥劑如栓劑、灌腸劑可通過直腸吸收進入靜脈,對於壹些不適宜口服、遇胃酸分解的藥物或禁忌使用栓劑、灌腸劑的患者可采用灌腸給藥。相比之下,灌腸具有吸收迅速、徹底的優點,但也有吸收不規律的缺點,可能因糞便在直腸內停留而影響吸收效果。
5、除了以上幾種給藥方式外,藥物進入人體的途徑還有很多,如直接參與肺部吸收的氣霧劑,滴入眼、鼻、耳的眼藥水、滴鼻劑、滴耳劑等。不同劑型的藥物會通過各種不同的途徑進入人體發揮藥效,選擇合適的藥物種類和選擇合適的給藥方式才能達到臨床滿意的效果。
皮下註射是給藥方式之壹,主要用於疫苗註射和壹些藥物的註射。皮下註射是將疫苗註射到皮下結締組織中,經毛細血管吸收進入血液,通過血液循環到達淋巴組織,從而產生免疫反應。
皮下註射試驗用於某些易過敏藥物的小劑量皮試。這決定了藥物是否可以使用。