2羅裏康寧說明書2.1藥品名稱羅裏康寧
2.2英文名Terbutaline
2.3羅裏·康寧的別名博利科尼；間羥基舒喘寧；間羥基叔丁基腎上腺素；特丁胺醇；間羥基叔寧川；特布他林；替普塔林；間羥咳壹定是喝多了；川康素；貝利考爾；間羥基沙丁胺醇；間羥基咳嗽必須完成；間羥基異丁酸腎；硫酸羅利康寧；Respirol溴氨酸；布裏坎尼；布裏斯托林
2.4呼吸藥物的分類>:平喘藥>氣道擴張劑
2.5常用其磷酸鹽，為白色或類白色結晶粉末，無臭，味苦。熔點為255℃(分解)。溶於水，微溶於甲醇和乙醇。不溶於乙醚、丙酮和氯仿。
2.6劑型1。片劑:2.5mg，每片5mg；
2.吸入:50mg，每噴0.25mg，每瓶200次。
3.氣霧劑:50mg，100mg，每按0.25mg，每瓶200次，400次。
2.7羅裏康寧的藥理作用羅裏康寧對氣道β2受體具有高度選擇性，其支氣管擴張作用與沙丁胺醇相似。對心臟的影響只有異丙腎上腺素的1/100。羅利康寧用間羥基酚環取代了鄰苯二酚環，乙醇胺側鏈上的叔丁基取代了氨基的氫原子。這種結構變化使其難以被COMT、單胺氧化酶或硫酸激酶滅活，作用時間明顯延長，成為其最顯著的特點。Rory康寧還能興奮子宮肌層β2受體，抑制自發性子宮收縮或催產素引起的子宮收縮。
2.8羅寧口服藥代動力學受肝臟首過效應影響，生物利用度僅為15% 6%，30分鐘左右有平喘作用。有效血漿濃度為3μg/ml，血漿蛋白結合率為25%，穩態分布容積為1.6L/kg，兒童為(1.57 0。血藥濃度達峰時間為2 ~ 4小時，作用持續4 ~ 7小時。皮下註射後5 ~ 15 min起效，0.5 ~ 1 h達高峰，持續1.5 ~ 4 h，霧化吸入5 ~ 15 min起效，0.5 ~ 1 h達最大效應，持續4 h。rollikaning在不同組織中的濃度隨給藥途徑而變化。由於其親水性，靜脈註射或口服後，組織器官濃度略低於血藥，血漿蛋白結合率為25%。霧化吸入後，肺部濃度高，持續時間長。擴散到血流中後，肺/血漿濃度比大致相同。靜脈註射4小時後，心臟/血漿濃度比大致相同。靜脈註射5分鐘後，尿液濃度可超過血液濃度。藥物不易透過血腦脊液屏障，幾乎不影響中樞神經系統。Roricone寧願通過胎盤或進入乳腺。肌肉內藥物濃度高，肌肉/血漿藥物濃度比為4.6。在體內，壹部分在肝臟代謝，其余以原形隨尿液排出。12h在+02h排泄30%，72h排泄40%。胃腸外給藥後，90%以上的尿液排出，其中66%為原藥。人體平均清除率為每分鐘3.0毫升/公斤。平均血漿半衰期為65438±02h，哮喘患者為(3.6±0.3)h..
2.9羅利康寧的適應癥用於支氣管哮喘、哮喘樣支氣管炎和慢性阻塞性肺疾病中的支氣管痙攣，預防早產。
2.10羅裏康寧禁忌癥對羅裏康寧過敏者禁用。
2.11註意事項1。高血壓、冠心病、甲亢患者慎用。
2.糖尿病女性在使用rollicorning時應註意胰島素劑量的調整。
3.在必須終止妊娠的情況下，如死胎、宮內感染、重度妊娠中毒等，應停止rollicorning。
2.12羅裏康寧的不良反應少數患者有手抖、頭痛、心悸和胃腸功能紊亂。口服5mg時，手震顫的發生率為20% ~ 30%。
2.13羅裏康寧1的用法用量。成人每次服用2.5 ~ 5 mg，壹日三次。孩子要減少。
2.霧化吸入:成人0.2mg，每日3 ~ 4次。
3.皮下註射:每次0.25mg。如果15 ~ 30 min臨床無明顯改善，可重復1次，但4小時內總量不得超過0.5mg。
2.14藥物相互作用1。羅利卡寧與其他腎上腺素能受體激動劑合用可增加療效，但不良反應也可能加重。
2.單胺氧化酶抑制劑、三環類抗抑郁藥、抗組胺藥、左旋甲狀腺素等。能增強羅裏康寧的不良反應。
3.羅裏康寧與琥珀膽堿合用可增強後者的肌松作用。
4.羅利康寧可減弱胍乙啶的降壓作用。
5.咯利康寧可增強非保鉀利尿劑的不良反應。
6.腎上腺素β受體阻滯劑(如阿替洛爾、阿替洛爾、拉貝洛爾、美托洛爾、納多洛爾、吲哚洛爾、普萘洛爾、噻嗎洛爾等。)可拮抗滾圓作用，降低療效。
7.當Rory Corning與胰島素或口服降糖藥聯用時，應調整後者的劑量。
8.當羅利康寧與茶堿合用時。它能降低茶堿的血漿濃度。
2.15專家點評國外報道，臨床評價262例。在壹般臨床試驗中，成人支氣管哮喘患者的有效率為64.80%(46/71)；兒童為68%(70/103)；成人慢性支氣管炎患者占66.7%(40/54)；喘息性支氣管炎患兒占74.65438±0%(40/54)；88.9% (8/9)的支氣管擴張患者；肺氣腫患者占65438±000%(4/4)。國內有兩篇報道稱，使用洛裏康寧氣霧劑治療支氣管哮喘，改善肺功能的每秒呼氣量(PEV1)總有效率分別為64%和82%。在另壹篇報道中，評價了羅利康對兒童喘息性疾病的療效。將40名患者分為兩組，每組20名患者。治療組口服0.05 ~ 0.06 mg/kg羅利康，每日3次，連用5 ~ 7天。對照組口服氨茶堿4 ~ 6 mg/kg，每日3次，療程同其他治療及治療組。結果治療組肺喘音消失時間明顯快於對照組，顯效率和總有效率也高於對照組(P≤0.05)。羅裏康寧能促進肺炎患兒羅音消失，50例患兒口服羅裏康寧。對照組口服山莨菪堿；兩組均使用抗生素控制感染。結果兩組總有效率分別為87%和63%，肺部啰音消失時間分別為(3.95+1.47)天和(5.57+1.93)天(P < 0.01.93)。洛裏考寧治療哮喘的有效率約為70%，能有效改善哮喘患者的癥狀，是治療哮喘的主要藥物之壹。硫酸Rory康寧註射液能有效改善支氣管哮喘和慢性喘息性支氣管炎患者的肺通氣功能，有效降低呼吸阻力，顯著改善FEV1、FVC、PEF等指標。可作為治療支氣管哮喘的首選藥物之壹，有效率達88.4%，羅裏康寧氣霧劑療效高於片劑。霧化溶液治療兒童哮喘的完全緩解率為965438±0.4%。用壓縮式吸入器吸入藥物時，藥物能均勻到達氣道表面，性能穩定，容易被兒童接受。適合各年齡段人群，尤其是嬰幼兒。有少數不良反應，包括心悸、肌肉震顫、胃部不適、疲勞等。不良反應發生率為13.3%，不良反應輕微，可耐受，不影響繼續治療。
3羅裏康寧中毒羅裏康寧(博利康寧，間羥基沙丁胺醇，叔丁基川寧，川康素)是壹種選擇性β2腎上腺素受體激動劑，主要作用於支氣管平滑肌和子宮肌層，松弛支氣管平滑肌和子宮平滑肌，能增加氣管和支氣管纖毛的運動，促進粘液稀釋。口服吸收好，生物利用度15% 6%，30分鐘起效，有效血藥濃度3μg/ml。也可以通過氣溶膠吸入。可用於治療支氣管哮喘和喘息性支氣管炎。[1]
3.1臨床表現[2]
1.副作用少，也有震顫、強直性痙攣、心悸的報道。偶爾可見惡心、胃部不適等胃腸道表現。口服5mg時，手指震顫的發生率可達20% ~ 33%。
2.大劑量應用可引起明顯的心血管副作用，表現為交感神經興奮，甚至心律失常的癥狀。
3.有過敏反應的報道。
4.當糖尿病患者使用這種藥物時，它會升高血糖。
3.2羅康寧中毒的診斷要點是[2]:
有羅利康寧的應用歷史，出現上述表現。
for Rory康寧中毒的治療要點是[2]:
1.壹般來說，不良反應可以通過減少劑量或延長給藥間隔來減輕。
2.出現過敏反應立即停藥。