目前跨省就醫直接結算的是住院費用,不包括門診的費用。但是大家要分清楚,異地就醫門診費用不在直接結算的範圍內,並不代表不可以報銷。門診的費用由個人先行墊付,保留好相關的發票和單據,依然可以回參保地進行報銷。
醫保報銷範圍並不是所有費用醫保都能報銷，想了解醫保報銷比例，首先應清楚醫保報銷範圍：
1.起付線、封頂線起付線：門診或住院費用需達到壹定金額，才可用醫保報銷。門診和住院費用起付標準不壹樣，每個地區也不壹樣，甚至同地區不同級別醫院也不壹樣。
封頂線：門診或住院費用報銷上限，就是封頂線。封頂線不同地區不同級別醫院也有區別。
2.自付、自費自付：醫保目錄內無法報銷部分。自費：醫保目錄外全部費用，比如進口藥、靶向藥等，起付線也屬於自費部分。
3.醫保報銷部分醫保只能報銷醫保目錄內門診、住院醫療費用。醫保目錄有三個，分別是《藥品目錄》、《診療項目目錄》、《醫療服務設施》。去年，國家對《藥品目錄》做出修改，擴大報銷範圍。、門診費用和住院費用報銷比例不壹樣。
法律依據：
《中華人民***和國社會保險法》
第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定***同繳納基本醫療保險費。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。