要實現醫學信息的標準化其中最為困難的是軟件產品的標準化。
醫學信息標準是指在醫學信息中廣泛應用到的標準 及醫療應用方面的標準,對於應用於醫療方面的專業技術標準。
在醫學信息中廣泛應用到的標準 及醫療應用方面的標準,對於應用於醫療方面的專業技術標準,如:用於通訊的通訊協議標準UDP、TCP/IP 、FTP等等,以及用於存儲的JPEG 、TIFF 、PICF 、FAX 、Media等方面的標準,在涉及的時候,會給出相應的簡單說明,但並不列出在下表中,因為此類標準並不需要醫院的IT人員了解也會廣泛應用在各個方面。
其醫療方面的應用標準,如果醫院的人員和醫學信息學的研究人員不了解的話,是無法獲得更好的應用和發展的,也無法借鑒其中成功的或者是失敗的標準化經驗。
國外標準:
ATC(Anatomical Therapeutic Chemical) 解剖-治療-化學代碼;是壹種藥物系統分級分類法。在19世紀70年代初,挪威醫學供應部擴展了已有的歐洲制藥市場研究協會解剖和治療3級分類系統,並增加了2個化學級。後來,ATC分類獲得WHO藥物應用研究組認可,並由在奧斯陸的WHO藥物統計方法合作中心(WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology)負責維護。?
ATC的優點如下:?
(1)確定了壹個藥物產品,包括有效物質、用藥途徑和相關的劑量。?
(2)既面向治療、又面向化學藥品,這個特征是其他系統所缺乏的。
(3)其分級結構允許邏輯分組。?
(4)已作為WHO藥物應用研究的國際標準。?
缺點是:
沒有包含復合產品、皮膚病制劑和局部用的復方制劑。 CPT(Current Procedural Terminology,美國) 通用過程術語學;是美國的付賬賠償編碼體系中使用的壹套編碼系統,基於消費來定義診斷和治療過程,提供了編碼策略。
是醫院所使用的臨床操作與提供服務的分類編碼與術語體系,在美國的付款和應用評估方面廣為使用。每年由美國醫學會(American Medical Association,AMA)發布壹次。(在論壇的壹些國外DEMO上,常可見到CPT4,指的是CPT的第四版本:Current Procedural Terminology,4th Edition)