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上海惠益保險理賠

上海惠民保險理賠範圍包括:

1.住院自付醫療費用保障,包括自付特藥、自付特定手術材料費、自付檢查檢驗費,扣除2萬元免賠額後最高100萬元,非既往癥最高報銷70%,既往癥最高報銷50%;

2.門診及院外特藥保障,最高100萬元,非既往癥最高報銷70%,既往癥最高報銷30%。門診和院外特藥保障,最高 100 萬元,非既往癥最高報銷 70%,既往癥最高報銷 30%;

3.質子重離子醫療保障,最高100萬元;

4、門診和院外特定藥品保障,最高理賠100萬元,非既往癥報銷70%,既往癥報銷30%;

3、質子重離子醫療保障,最高理賠30萬元,非既往癥報銷70%,既往癥報銷30%。

HUFS的理賠標準是什麽?

1在全國二級以上定點醫院普通科室住院,結算時使用《上海市醫療保險卡》實時結算的,可申請特定住院自付醫療費用。未使用上海醫保卡實時結算的,只能在上海市基本醫療保險結算後申請理賠。

2如果用藥屬於特定高額用藥費用,醫保賠付/質子、重離子醫保賠付兩項責任不需要使用醫保卡,在上海市定點醫院就診時即可申請理賠。

3保險期間屆滿後30日內,因住院發生的自付醫療費用,保險公司仍將按合同約定的給付範圍和給付比例給付保險金。如果您在第二年繼續投保該保險,則不受 30 天限制。

需要註意的是,指定高額藥品津貼和質子重離子醫療津貼不接受市外/異地費用的理賠。壹般而言,重離子醫療保險的理賠標準如上所述。如無法提供實時醫保結算單,請提供醫保結算單原件及醫療費票據復印件。

華惠保險具有門檻低、保障高、覆蓋廣的特點。它是國內為數不多的集 "個人賬戶支付、家庭****ji"、"質子、重離子保障"、"**** 保險模式 "等優勢於壹體的保險產品,符合上海醫療保障現狀、醫療水平和服務質量。緊密結合上海醫保現狀、醫療水平和群眾保障需求,為上海基本醫療保險參保人員量身定制,真正做到 "壹城壹策"。

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